Блефаропластика: пластическая коррекция век

Современная пластическая хирургия предлагает множество методов коррекции глаз. Один из популярных видов пластики — эпикантопластика. Также этот метод известен, как «европеизация» азиатских век или «сингапури». Целью блефаропластики является коррекция верхнего века для увеличения разреза глаз.

Пластический хирург Алексанян Т.А.

Я придерживаюсь современного подхода к блефаропластике, которая вышла за рамки иссечения избытков кожи и удаления грыж. Сегодня пластика век направлена на улучшение эстетики всей области в целом, что позволяет достичь более совершенных результатов операции. «Омоложение взгляда» – это ряд манипуляций и техник, позволяющих даже в зрелом возрасте сохранить красоту и молодость глаз. Учитывая то, что веки находятся в видимой зоне, считаю крайне важным провести операцию без видимых рубцов. Бесшовная (трансконъюнктивальная) техника позволяет избавиться от мешков под глазами без разрезов, а методика «скрытого шва» (в естественной складке) позволяет устранить избытки кожи и жира на верхних веках.

Кантопластика: суть операции и конкретные показания к ней

Наши глазные яблоки крепятся к орбите посредством двух эластичных связок – внутренней (медиальной) и внешней (латеральной). Кантальные связки довольно прочно прикрепляют глаз к надкостнице наружного края орбитальной части. Однако кантальные связки далеко не всегда бывают прочными и упругими.

Случается, что их ослабление наблюдается буквально с младенческого возраста (про таких людей говорят, что у них «грустные» глаза, опущенные вниз). Кроме того, возраст не щадит ни один процесс в нашем организме, и со временем кантальные связки начинают ослабляться. Вкупе с влиянием гравитационного птоза это дает эффект усталости, тяжести и хмурости взгляда.

Кантопластика помогает скорректировать разрез глаз в любом возрасте. Это не совсем возрастная операция, и ее не следует путать с блефаропластикой. Например, голливудская дива Меган Фокс прибегла к такой операции в совсем юном возрасте, о чем свидетельствуют существенные различия ее разреза глаз на фотографиях до и после кантопластики.

Пластическую операцию, как уже упоминалось, проводят преимущественно под местным наркозом. Для особо мнительных и боязливых пациентов обеспечивается внутривенная седация сильнодействующими успокоительными. После такого укола пациентка на короткое время погружается в сон, а пластический хирург может беспрепятственно выполнить все заданные манипуляции в процессе вмешательства. Седация может сочетаться с местной анестезией – в этом случае эффект купирования боли и тревоги достигается лучше всего.

В ходе медиальной кантопластики врач работает с внутренней частью века, а в ходе латеральной – во внешних уголках глаз. Медиальную пластику также называют «пластикой азиатских глаз», поскольку в процессе ее выполнения устраняются дефекты, связанные с «национальными» особенностями строения век.

Читайте также:  Все тонкости про процедуры выпрямления носовой перегородки

Показаниями к операции служат:

  • Круглая или «совиная» (выпученная) форма глаз;
  • «Грустный» взгляд (его шутливо называют «глазами сенбернара»);
  • Азиатский разрез глаз;
  • Гравитационный птоз верхнего века (возрастное опущение и «опустошение» тканей);
  • Некорректно выполненные эстетические операции на веках в прошлом.

Следует подчеркнуть, что такая операция имеет не только субъективные, эстетические показания, но и медицинские, т.е. лечебные.

В этом случае она выполняется при следующих дефектах:

  1. Сужение глазной щели (обычно врожденное);
  2. Механические травмы и ожоги, следствием которых стало сращение, сужение или укорочение глазной щели;
  3. Асимметричное строение глаз, или приобретенная их асимметрия на фоне пареза (паралича) лицевого нерва;
  4. Высокое внутриглазное давление на фоне глаукомы, катаракты и прочих сопутствующих заболеваний;
  5. Эктропион (выворот века);
  6. Необходимость локального укрепления мягких тканей век (мелких мышц).

Если вы решили провести коррекцию на уголках глаз, или того требуют конкретные медицинские противопоказания, вам следует тщательно подготовиться к хирургическому вмешательству. Несмотря на то, что оно считается относительно легким, вы должны пройти стандартный пакет исследований, чтобы минимизировать риск осложнений и других нежелательных реакций.

Причины возможного недовольства результатом операции

С возрастом кожа человека теряет свою естественную упругость и эластичность, что в области век приводит к постепенному увеличению объема кожи за счет ее провисания под собственной тяжестью. Причиной увеличения век так же могут быть гипертрофия (утолщение) мышц в области глаз, а также жировые грыжи.

С возрастом в области век происходит постепенная атрофия соединительной ткани, которая в норме плотно удерживает жировую ткань, не давая ей смещаться. Жировая ткань, опускаясь ниже, как раз и образует так называемые мешки под глазами. В данных ситуациях для омоложения области вокруг глаз может потребоваться блефаропластика, под которой понимается пластика век, подтяжка век.

Опущение верхнего века – вот причина, по которой некоторые люди начинают задумываться о пластике век. Операция включает в себя удаление и подтяжку излишков кожи век, что помогает выглядеть «живее» и моложе. Почему пациенты решаются на процедуру:

  • Припухшие веки.
  • Мешки под глазами.
  • Излишки кожи верхнего века.
  • Темные круги под глазами.
  • Глаза с нависающими веками («капюшон»).
  • Желание увеличить поле обзора и улучшить зрение.
  • Стремление изменить азиатский разрез глаз.

Блефаропластика век может проводиться по целому ряду причин. Среди них выделяют:

  • дряблые кожные покровы век, которые делают глазные контуры не столь привлекательными;
  • мешки под глазами, образованные за счет жиров;
  • провисшее нижнее веко;
  • лишняя кожа на верхнем веке;
  • внешние уголки век слишком опущены;
  • образование морщин вокруг век.
Причины возможного недовольства результатом операции

Операция может потребоваться по ряду медицинских причин. Существуют следующие заболевания, для лечения которых требуется проведение блефаропластики: энтропион, эктропион, а также птоз верхнего века.

Читайте также:  Желтый пилинг (ретиноевый) — что это такое и как его делают

В отличие от эстетических предпосылок медицинские причины гораздо серьезнее. Непривлекательный разрез глаз, ранние или своевременные морщины — все это хоть и неприятные, но вполне терпимые факторы, устранять которые требуется исключительно для повышения самооценки пациента. Что касается медицинских требований в проведении блефаропластики, то операция уже не является блажью клиента, а становится жизненно необходимым мероприятием.

Многие напрасно не уделяют должного внимания состоянию своих глаз. Заболевание век может влиять не только на состояние зрения, но и общее самочувствие человека. При болезни век пациент может чувствовать чрезмерную утомляемость, резь в глазах. Не стоит пренебрегать такими симптомами и при подозрении на наличие какого-либо глазного недуга, надо своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Для тех, кто считает проведение операции на веках необходимой процедурой, но не имеет к этому медицинских предпосылок, следует прислушаться к состоянию своего здоровья. Блефаропластика -подтяжка век, которую лучше всего проводить в зрелом возрасте, рекомендована не для всех. Пациенту нужно иметь должное здоровье, чтобы отправиться на такую операцию. Блефаропластика допустима в раннем возрасте, если внешние дефекты доставляют человеку психологические проблемы.

Следует воздержаться от проведения операции людям, страдающим заболеваниями сердца, щитовидной железы, диабетом, гипотиреозом, болезнью Грейва, а также лицам, с излишней сухостью глаз. Если лазерная блефаропластика требуется по медицинским показаниям, риски осложнений будет оценивать врач. Если пациент имеет хотя бы 1 из вышеперечисленных недугов, и операция не является жизненной необходимостью, от нее следует отказаться.

Что такое фракционное лазерное воздействие

Лазеры работают в разных режимах, не только в режиме скальпеля.

Суть фракционного режима заключается в том, что луч лазера разделяется на множество мелких лучей (от 100 до 1 000). При обработке области век лазер вокруг глаз делает микроскопические отверстия – наноперфорацию.

Светлые точки – это отверстия в коже после воздействия фракционного лазера.

Такие лазерные процедуры называют «лазерной пластикой век» или «безоперационной лазерной блефаропластикой».

В этом случае фракционная блефаропластика век не является хирургическим вмешательством. Воздействие происходит только на кожу. Здесь нет никаких разрезов и, как правило, применяется только местная анестезия.

Слова «пластика» и «блефаропластика» для этой процедуры используются, чтобы подчеркнуть сопоставимый с хирургией эффект, который современные фракционные лазеры оказывают на кожу вокруг глаз.

Мнения пластических хирургов

Как ни странно, но адекватно настроенные хирурги отнюдь не ратуют за пластику. Большинство из них уверены, что операция должна считаться крайней мерой, а решение о том, нужна ли она человеку, нужно принимать взвешено, ориентируясь на показания, а не на простое «хочу» клиента. К примеру, этот специалист считает, что хирург и косметолог должны работать в контакте друг с другом:

Мнения пластических хирургов

А этот врач предупреждает о необходимости проходить тщательное обследование перед операцией.

Мнения пластических хирургов

Но если к операции имеются показания, бояться её не следует. Именно об этом говорит следующий хирург.

Мнения пластических хирургов

Виды кантопексии и причины проведения операции

Процедура устранения птоза (обвисания век) бывает двух видов:

  1. Наружная кантопексия — это операция, которая проводится пациентам, у которых ослаблен тонус тканей и поддержка нижнего века, что может привести к его вывороту. Выполняется для их коррекции и подтяжки. Латеральная кантопексия (другое название этой процедуры, применяемое в медицинских кругах) позволяет также сделать более миндалевидный разрез глаз.
  2. Медиальный способ. Заключается в коррекции внутреннего уголка глаза.
Читайте также:  Термолифтинг лица – стоит ли делать?

Почему же возникает необходимость в проведении подобной операции? Причина заключается в тонких сухожилиях у наружных уголков глаз, которые из-за возрастных изменений тканей тела теряют упругость и растягиваются. Кроме того, отправиться на стол хирурга может пациент с врожденной особенностью строения сухожилия.

Косметологические процедуры могут помочь решить данную проблему, но результат будет не столь эффективным и длительным, как после кантопексии.

Показаниями к проведению операции являются:

  • Наличие выпуклости глаз. Проблема распространена у пациентов при выраженной близорукости. Кантопексия при выпуклых глазах является самым разумным решением для устранения дефекта.
  • Блефарофимоз – укороченная глазная щель.
  • Провисшее верхнее веко. Относится к возрастному изменению тканей человека. В таком случае пациенту могут провести кантопексию верхних век.
  • Эктропион. Чаще является возрастным изменением. Кантопексия нижнего века позволяет подтянуть внешний уголок глаза и избавиться от этой проблемы.
  • Врождённый угрюмый и усталый вид глаз.
  • Сильно выраженная округлость формы органа зрения. Благодаря кантопексии создание миндалевидных глаз – не проблема для пластического хирурга.
  • Ослабление кантуса и проявление птоза после перенесенных травм.
  • Желание пациента создать эффект «кошачьих» глаз.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения после операции, как правило, возникают вследствие некорректного выбора методики хирургического вмешательства, ошибок хирурга или неправильного поведения пациента в реабилитационный период. Наиболее распространённые патологические состояния, которые развиваются после пластики азиатских век:

  • воспалительные и инфекционные процессы в конъюнктиве, которые проявляются раздражением, зудом и болью;
  • закупорка слёзного канала, сухость глаз;
  • кровотечение вследствие неправильного наложения швов или механического повреждения мест операции;
  • обширные синяки и гематомы из-за повреждения сосудов и повышенной хрупкости капилляров;
  • выворот или несмыкание век (наблюдается при неправильно проведённой операции — иссечение слишком больших участков, чрезмерное натяжение кожи или мышц);
  • ассиметрия глаз, если регенеративные процессы протекают неравномерно.

При развитии любого из вышеперечисленных осложнений, сильном дискомфорте, жжении, сухости в глазах или ухудшении общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Большинство из последствий, которые может повлечь за собой европеизация азиатских глаз, устраняются без операции, но в сложных случаях пациентам необходимо повторное хирургическое вмешательство.