Пупочная грыжа у взрослых — причины возникновения и методы лечения

Пупочная грыжа подразумевает под собой характерное выпячивние, сосредотачиваемое в  области пупка, при котором происходит выход за рамки пределов передней брюшной стенки внутренних органов (кишечник, большой сальник). Грыжа пупочная, симптомы которой отличаются в проявлении в зависимости от принадлежности к конкретной возрастной группе, может появиться не только у малышей, как принято считать, но и у взрослых.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Пупочная грыжа у детей выступает в качестве дефекта в развитии брюшной передней стенки. Встречается эта патология у детей достаточно часто, причем девочки в два раза больше подвержены ее развитию. Преимущественным образом возникновение грыжи приходится на период первых месяцев с момента рождения.

В диагностике пупочной грыжи, как правило, никаких трудностей не возникает. Так, принятие ребенком вертикального положения, а также натуживание, возникающее в рамках области пупка приводят к появлению характерного выпячивания овальной или округлой формы. Выпячивание это вправляется обычно самостоятельно, при принятии ребенком горизонтального положения в момент лежания на спинке.

В это же время легко поддается прощупыванию пупочное кольцо, подвергшееся расширению и выступающее в качестве грыжевых ворот. Эти ворота могут обладать достаточной шириной для свободного выхода грыжи и ее вправления в брюшную полость, что исключит и возможность причинения дополнительных беспокойств ребенку, и возможность травматизации на фоне этой патологии внутренних органов. При узких грыжевых воротах отмечается беспокойство малыша, плач. В этом случае усложняется и процесс вправления грыжевого выпячивания. Состояние это может быть расценено уже в качестве ущемления. Между тем, ущемление на практике встречается достаточно редко, потому особых беспокойств возникнуть на этот счет не должно.

Пупочная грыжа: что она собой представляет

Диагностика

Методы обследования грыж

Если есть предпосылки к развитию пупочной грыжи, то стоит отправиться на диагностику. Первое, больного осматривает хирург, после пальпации в разных положениях (стоя, лежа) врач может поставить диагноз, но для назначения дальнейшего лечения, этой информации будет недостаточно, поэтому пациента отправляют на дополнительные точные обследования.

Вид диагностики Какую информацию о грыже предоставляет?
Ультразвуковое исследование Данный метод диагностики предоставляет данные о размерах пупочного образования, о том, что содержится в мешке и о наличии спаек. УЗИ проводится только в лежачем состоянии
Томография (компьютерная) Проводится в случае слабо выраженной симптоматики. Благодаря трехмерному изображению врач может с точностью рассмотреть патологически уязвимые внутренние органы
Герниография Если у хирурга возникают сомнения о точности диагноза, то больного отправляют на дополнительное специальное исследование. Проводится оно путем наполнения живота рентгеноконтрастным веществом. При попадании его в грыжевой мешочек, происходит окрашивание пораженной зоны. Таким образом, все нюансы пупочной грыжи можно детально рассмотреть на рентгеновском снимке
Фиброгастродуоденоскопия Если врачу требуется более информативная картина состояния пищеварительного тракта, то применяется именно этот метод исследования. Процедура проводится посредством использования эндоскопа. Трубку аппарата вводят в пищеварительный тракт через рот

Этапы развития пупочной грыжи

Внимание! На приеме у хирурга важно не забыть сообщить о всех деталях самочувствия, а именно, присутствует ли болезненность, наблюдается ли изжога, как давно было обнаружено выпячивание.

Ущемление пупочной грыжи

Грыжи имеют склонность к ущемлению. Особенно это относится к пациентам предпенсионного и пенсионного возраста. Это, в свою очередь, является еще одной причиной того, почему при наличии такого заболевания, как пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции является почти невозможным. Чем больше она зажата, тем труднее ее удалять. Стоит помнить о том, что ущемляться могут пупочные грыжи абсолютно любых размеров.

Как определить проблему? Люди, которые страдают таким недугом, говорят, что самый характерный признак зажатия – резкая боль в области выпячивания, а также невправляемость грыж, которые раньше можно было легко вернуть в первоначальное положение. При этих симптомах нужно срочно идти к специалисту.

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление пупочной грыжи

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

Удаление пупочной грыжи: основные типы операций

Если у детишек (до 5-ти лет) еще можно применить методики консервативного лечения (в виде мер по укреплению брюшного пресса, различных процедур и специальных фиксирующих пластырей), то у взрослых с симптомами пупочной грыжи, лечение без операции не принесет результатов.

В хирургии применяют три методики удаления грыжевых образований.

1) Метод натяжной герниопластики

Методика операции по удалению у взрослых пупочной грыжи проста в исполнении и не требует применения особого оборудования и материалов. Проходит под местной анестезией. Врачом проводится хирургическое рассечение эпителиальных тканей и отделение от них грыжевого мешка.

Выпавшие в мешок органы (если они не повреждены) вправляются, если повреждены некрозом – предварительно зачищаются. Растянутую ткань иссекают. Грыжевые ворота стягиваются, а фасциальная и сухожильная ткань сшиваются.

Такой метод не гарантирует исключение рецидивов. Натяжение и сшивание тканей, приводит к их истончению на некоторых участках, нарушая тканевый трофик. Реабилитация продолжительна и сопровождается сильным послеоперационным болевым синдромом.

2) Ненатяжная герниопластика (грыжесечение с эндопротезированием)

Такая техника не предусматривает сшивание пупочного кольца после вправления органов. Укрепление пупка обеспечивает сетчатый полимерный имплантат (эндопротез). Он отлично срастается с тканью и выполняет роль затвора, препятствующего грыжевому выходу.

При этом тканевая структура не изменяется, а развитие рецидивов возможно лишь в исключительных случаях. Восстановительный период безболезненный и непродолжительный.

3) Малоинвазивная лапароскопия

Техника лапароскопии по удалению у взрослых пупочной грыжи, хоть и отличается дороговизной, но почти не оставляет послеоперационных следов. Операция проводится при общей анестезии. Вместо рассечения тканей, в полости брюшины проделываются несколько небольших проколов. Через них вводят хирургический инструментарий – лапароскоп — снабженный эндоскопической камерой с подсветкой и аппарат, нагнетающий газ.

При помощи оборудования проводится диагностический мониторинг полости, грыжевая выпуклость вправляется и устанавливается имплантат. Все манипуляции хирурга отображаются на экране монитора, позволяя провести операцию под визуальным контролем. После операции пациент должен носить специальный поддерживающий абдоминальный бандаж.

Такой бандаж предотвращает повторное образование грыжевого мешка, снижает боль и исключает расхождение краев проколов. При этом, он способствует равномерному распределению нагрузок на пупок и брюшину, устраняет мышечную нагрузку, обеспечивая быстрый процесс заживления, без развития осложнений.

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, пациентам с пупочной грыжй рекомендуется лечебный бандаж. Он оснащен специальной подушкой (пелотом) в виде ограничителя в зоне пупка и жесткими конструктивными элементами, что препятствует выпадению органов. По диаметру грыжи, врач индивидуально подбирает размер пелота.

Развитие пупочной грыжи – каверзная болезнь со своими особенностями и последствиями. Никакое народное лечение пупочной грыжи в виде настоев, отваров и заговоров, в данном случае не поможет. У взрослых эта патология лечится только хирургически.

Как и почему у женщин образуется пупочная грыжа?

Главная причина образования пупковой грыжи – повышенное давление в области живота, что может быть вызвано рядом факторов. В зоне риска находятся следующие 8 категорий женщин:

  1. страдающие ожирением или резко набравшие вес;
  2. беременные (особенно если мама ждет двойняшек);
  3. перенесшие длительные и тяжелые роды;
  4. имеющие асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  5. курящие;
  6. страдающие частым кашлем;
  7. занимающиеся интенсивными физическими тренировками, тяжелым физическим трудом;
  8. с наличием данной патологии среди членов семьи.

Однажды появившееся выпячивание со временем не исчезает, а увеличивается.

Очень часто данная патология развивается у девочек при рождении или в первые месяцы жизни, а иногда присутствует и на протяжении многих лет, но выраженные симптомы появляются уже в зрелом возрасте.

Народные методы лечения

Есть множество народных рецептов, целью которых является устранение пупочной грыжи без оперативного вмешательства, но только в детском возрасте. Лишь немногие из них на самом деле эффективны.

На заметку! Не стоит забывать, что самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в том числе к летальному исходу. Вся информация представлена только в образовательных целях.

Таблица. Народные средства от пупочной грыжи

Подорожник

Семена этой культуры тщательно измельчаются и принимаются по ½ чайной ложки десять раз в день. В подорожнике содержатся вещества, способные укрепить соединительные ткани. Примерно через три месяца приема грыжа должна полностью исчезнуть.

Целебный компресс

Необходимо взять мед, сливочное масло, йод и прополис в одинаковых пропорциях и тщательно перемешать. Готовый состав прикладывается к пупку на пять-шесть часов, после чего смывается нагретой водой. Длительность курса лечения составляет один или два месяца.

Печеный лук

Его необходимо разрезать пополам и прикладывать к пораженному участку на два-три часа. Если нужно, такой компресс можно фиксировать при помощи шарфа или пояса. Длительность лечения зачастую составляет несколько месяцев.

Кора дуба

Настойка из коры дуба также является эффективным методом устранения пупочной грыжи. Из настойки делают компресс, который прикладывают к околопупочной области на три-четыре часа.

Рыжая глина

Отличное питательное и регенеративное вещество – в нем много различных микроэлементов. Глина смешивается с водой, затем делают небольшую «лепешку» и накладывают на больной участок.

Обливание

Иногда при грыже помогает обливание. Литр холодной воды смешивается с 1 ст. ложкой столового уксуса, готовым составом пупок поливается дважды в день. Такие процедуры следует проводить на протяжении месяца.

Отвар налима

Еще одно эффективное народное средство, секрет которого заключается в особых целебных свойствах мяса налима. Благодаря этим свойствам укрепляются соединительные ткани и мышцы. Ежедневно необходимо готовить примерно 500 мл бульона (варится три часа на слабом огне). Что характерно, во время приема такого средства следует хорошо питаться, т. к. оно стимулирует выделение желудочного сока и ферментов.

Лечение грыжи живота

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.

В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.

В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.

Показания для ношения бандажа:

  • грыжи у очень маленьких детей;
  • острые и хронические инфекции до их ликвидации;
  • вторая половина беременности;
  • первые полгода после инфаркта, инсульта;
  • декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.

Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.

Послеоперационный период

После операции пупочная грыжа может появиться вновь. Для того чтобы предотвратить рецидив, необходимо ежедневно носить бандаж (одеть его нужно сразу после проведения хирургического вмешательства). Помимо этого, использование данного изделия медицинского назначения облегчает и ускоряет заживление швов.

Пациента выписывают домой через несколько дней при отсутствии следующих осложнений: рецидива, выраженных болезненных ощущений, нагноения в области раны, длительного онемения тканей, кровотечения, высокой температуры тела, сильного отека пораженной зоны. В течение еще 2 недель человек должен принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие различных инфекционных процессов. Кроме того, врач указывает день, когда пациенту необходимо явиться в медицинское учреждение для снятия швов.

Бандаж необходимо носить несколько месяцев после операции. Также на протяжении года запрещается заниматься спортом, подразумевающим высокую интенсивность физических нагрузок, и поднимать тяжелые предметы.

Особое значение имеет корректировка рациона питания. В первое время необходимо кушать часто, но маленькими порциями (не более 200 г). Из меню нужно исключить продукты, способствующие возникновению вздутия живота и запора. Это обусловлено тем, что подобная пища повышает показатель внутрибрюшного давления.

Послеоперационный период

В среднем, после удаления пупочной грыжи человек возвращается к привычному режиму в течение 3 недель. Но во избежание развития рецидива необходимо помнить об ограничениях на протяжении еще нескольких месяцев.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Как лечить

Одним из самых широко распространенных методов является фитотерапия. Для этого берут основную лекарственную траву под названием дербенник иволистный (более известный под народным названием плакун-трава). Траву измельчают, чтобы получилась одна столовая ложка сырья, и заливают кипятком (500 мл.). После того, как отвар настоялся на протяжении часа, его можно принимать в качестве лекарственного средства по 50 мл.

Лечение грыж

Нередко от бабушек можно было услышать, что грыжу лечили медным пятаком. Такой метод можно применить только к детям.

Как лечить
  1. В первую очередь делается ужимающая повязка. Для этого берется пятак, заворачивается в мягкую ткань и прикладывается к больному участку. Фиксируется это с помощью лейкопластыря.
  2. Процедура должна регулярно проводиться на протяжении трех дней, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Компрессы из камфорного масла способны спасти от неприятных ощущений при пупочной грыже, а порой и вовсе устранить ее. Чтобы приготовить компресс, нужно подогреть масло, затем остудить его и слепить небольшой шарик на два часа. Затем больная околопупочная область смазывается маслом и к ней прикладывается вылепленный шарик.

Беременным женщинам необходимо отложить оперативное вмешательство по удалению грыжи. При отсутствии противопоказаний к операции, необходимо сделать ее как можно быстрее.

Хирург выбирает методику операции в зависимости от:

  • Величины грыжевого мешка;
  • Содержимого;
  • Причин появления;
  • Возраста больного, его общего состояния;
  • Состояния тканей вокруг мешка.

Существует 2 методики оперирования пупочной грыжи: открытые методы и лапароскопия.

Как лечить

Открытые методы

Осуществляются при разрезе брюшной стенки.

  1. Натяжной метод.

Преимущества: несложный в исполнении.

  1. Не натяжной метод.

Преимущества: закрываются любые грыжи при любом размере и состоянии тканей околопупочной области.

Как лечить

Недостатки: высокая цена, сложность в исполнении.

лапароскопия

В процессе операции в брюшную полость вводятся инструменты и оптический прибор, содержимое грыжевого мешка вправляется. Сетчатый имплантат закрывает пупочное кольцо, что позволит избежать рецидива заболевания.

Недостатки лапароскопии: операция сложна в исполнении, высокая цена.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют укреплению мышц живота, снижению внутрибрюшного давления. К методам профилактики относят:

  • лечебную гимнастику;
  • исключение интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжести;
  • снижение веса, на сколько это возможно без вреда для организма;
  • здоровое питание;
  • своевременную терапию заболеваний органов пищеварения.

Выполнение несложных правил поможет справиться с заболеванием на ранних стадиях, предотвратить серьезные осложнения пупочной грыжи в будущем.

Читайте также:  Азиатский разрез глаз: операция, блефаропластика