Беременность и роды при предлежании плаценты

Формирование плаценты наблюдается с первого дня беременности представительницы слабого пола.

Новости центра

Технические работы на сайте центра Дорогие друзья, В новогодние дни мы запланировали проведение технических работ для улучшения работы сайта. В связи с этим сайт будет недоступен в промежутке с 23 ча… Читать полностью » График работы в новогодние и рождественские праздники Научно-поликлиническое отделение: 31 декабря – приемы специалистов по расписанию до 14 ч; 1, 2, 3, 7, 8 и 10 января – выходной; 4, 5, 6 и 9 января – приемы спец… Читать полностью » Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью »

Классификация предлежания плаценты

Существует четыре типа предлежания плаценты.

  • Тип 1 (латеральное, или низкое, расположение).
  • Тип 2 (краевое предлежание).
  • Тип 3 (частичное предлежание).
  • Тип 4 (полное, или центральное, предлежание).

Благодаря развитию ультразвуковой диагностики появилась тенденция к разделению типов предлежания плаценты на две группы по степеням: малая (типы 1 и 2) и высокая (типы 3 и 4). Приблизительно 50% случаев предлежания плаценты относится к первой группе и 50% — ко второй.

Общая характеристика плаценты

Для того чтобы понимать, насколько страшно полное предлежание, необходимо понять в роли плаценты и механизме ее взаимные действия с организмом ребенка и матери.

Плацентарная ткань пронизана говоря иначе ворсинками или очень маленькими сосудами. Они почти что срастаются с маткой в месте прикрепления к ней плаценты. Это нужно для оснащения вещественного обмена между матерью и ребенком. Из материнской крови ребенок через пуповину питается и кислород, а через плаценту происходит выделение отработанных им веществ.

Общая характеристика плаценты

Плод развивается и становится больше, одновременно с ним становится больше и матка. Она становится больше в размерах от спичечной коробочки до «мешка» высотой в 35 сантиметров. Стены матки очень эластичны и могут свободно растягиваться. Тем более это вырисовывается в нижней ее части, там, где расположен шейка. Плацента же совсем не правильно податлива и растяжима.

Читайте также:  Восстановление менструального цикла после родов

Если у беременой встречается полное центральное предлежание плаценты, то нарастающая матка «тянет» за собой плаценту, а та не успевает растягиваться за ней, так как не которая рассчитана на столь большое повышение размеров. Говоря терминами в медицине, миграция плаценты при полном предлежании если сравнивать с маткой замедленная. В результате происходит ее отслоение от стены матки.

Как проходят роды с предлежанием?

Даже если мамочка – «дитя природы» и мечтала разродиться дома, в ванне, медики уверены: при предлежании (а особенно полном) рожать можно только с кесаревым сечением. Обычно его назначают планово, на 38 или 39 неделе.

Если предлежание неполное, природные роды возможны. Правда, они опасны, и находиться при этом, разумеется, нужно в мед учреждении, ведь после того, как будет вскрыт плодный пузырь, нужно, чтобы прекратилось кровотечение. Если у вас ребеночек идет головкой, шейка матки зрелая и родовая деятельность не затихает, вы можете рассчитывать родить сами. Но если что-то врачу не нравится, лучше кесариться – при натуральных родах есть риск сильного кровотечения из-за отслоения плаценты, которое может погубить как мать, так и дитя.

Какие есть опасности при предлежании плаценты

  • Осложнения у матери.
  • Самое неприятное для женщины – это кровотечение. Если оно скудное, и вовремя оказана помощь, то есть возможность сохранить беременность и доносить плод. Если же кровотечение обильное, то возникает смертельно опасный риск для жизни матери, что потребует срочного вмешательства.

  • Осложнения у плода.

В лучшем случае ребенок не будет получать в достаточном количестве все, что ему необходимо. Это станет причиной задержки развития. В худшем — при начавшейся отслойке плаценты и кровотечении, к плоду перестанут поступать жизненно важные вещества. В первом случае надо помогать плоду, а во втором – спасать малыша.

Читайте также:  Трибудат: инструкция по применению

Кесарево сечение при патологии

Кесарево сечение при предлежании плаценты проводится, если имеет место:

  • анамнез в виде заболеваний с выраженным воспалительным характером;
  • обнаружение поликистоза или миомы матки;
  • предыдущее абортивное прерывание периода вынашивания;
  • многоплодие;
  • вынашивание в позднем возрасте;
  • раннее оперативное вмешательство с нарушением целостности матки;
  • систематические кровопотери в объеме, превышающем 0,2 л;
  • полное низкое расположение плодного пузыря;
  • ножное или тазовое положение плода.

Вышеперечисленные аспекты служат базисом для планового хирургического вмешательства. Если отсутствуют показания для проведения операции кесарево сечение при предлежании плаценты, происходит естественное родоразрешение. При возникновении угрозы для жизни будущей матери или ребенка осуществляется экстренное вмешательство.

Видео: Низкая плацента- это норма?

Во время беременности и родов ребенок может находиться в матке, а затем и в родовых путях в разных положениях и предлежаниях. Предлежание определяется частью тела, которой малыш соприкасается с внутренним маточным зевом – головой или ягодицами (ножками).

Что значит тазовое предлежание плода?

Это ситуация, когда ребенок прилежит к внутреннему зеву нижним концом тела. Оно регистрируется в среднем у 4 женщин на 100 беременностей и бывает ягодичным или ножным. В первом случае в нижнем отделе матки определяются ягодицы, во втором – голени или стопы.

Чем опасно это состояние?

Вероятность гибели малыша при родах увеличивается в несколько раз по сравнению с расположением вниз головкой. Чем грозит такая ситуация помимо перинатальной гибели:

  • несвоевременные роды;
  • кислородное голодание (гипоксия) ребенка при пережатии пуповинных сосудов;
  • травма при рождении, если для извлечения верхней части тела ребенка используется ручное вмешательство акушера;
  • низкий вес;
  • попадание петель пуповины во влагалище;
  • расположение плаценты на внутреннем зеве;
  • врожденные заболевания и пороки, нередко смертельно опасные.
Читайте также:  Как расходятся кости таза при беременности симптомы

Последствия тазового предлежания для ребенка – рост числа болезней в послеродовом периоде до 16%. Поэтому процесс родов в такой ситуации изначально рассматривается как патологический.

Признаки

Крепление плода к передней стенки матки не отражается на самочувствии женщины. О таком расположении эмбрионального органа беременной станет известно только после прохождения полного обследования и УЗИ. Косвенными симптомами хориона по передней стенке является следующее:

  • живот нетипично большого размера;
  • слабое ощущение шевелений плода;
  • плохое прослушивание сердцебиения ребенка (звук вообще может не улавливаться при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы).

Часто неприятные симптомы состояния появляются, когда «детское место» начинает опускаться вниз и развивается предлежание. Будущим мамам с расположением плода по передней стенке стоит обратить внимание на следующее:

  • тяжесть, боли внизу живота;
  • кровотечения;
  • мажущие выделения из влагалища коричневого цвета;
  • кровотечения разной степени.