Диагностика беременности на разных сроках

Во время беременности женщина неоднократно проходит ультразвуковое обследование. УЗИ диагностика плода является наиболее точным и безопасным как для плода, так и для будущей мамы. Следует отметить, что УЗИ проводится в определенный срок.

Зачем делают УЗИ во время беременности

Несколько десятков лет назад люди и представить не могли, что появится возможность увидеть своего ребенка, узнать, как он развивается и растёт еще до его рождения. А теперь УЗИ доступно каждой беременной женщине. Проводится не только 2д УЗИ, на и 3д и даже 4д (то есть видео). Но многие не понимают важность этой процедуры.

Во время ультразвукового исследования выясняют:

  • точный срок беременности;
  • предполагаемую дату родов;
  • беременность одноплодная или эмбрионов несколько — многоплодная беременность гораздо сложнее и требует к себе большего внимания;
  • наличие у плода отклонений — чем раньше обнаружатся патологии, тем больше вероятность их устранить;
  • расположение плаценты и количество околоплодных вод: неправильное расположение плаценты, маловодие или многоводие чревато гибелью эмбриона и выкидышем (важно вовремя его диагностировать и привести состояние женщины и плода в норму);
  • как развивается плод, его размеры и пол.

При наличии таких симптомов, как боли внизу живота и/или кровянистые выделения, гинеколог направляет пациентку на экстренное УЗИ, чтобы исключить вероятность внематочной беременности и угрозы выкидыша.

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Читайте также:  Особенности лечения COVID-19 при беременности

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

Какие признаки замершей беременности?

Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.

Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:

  • Начало кровяных выделений;
  • Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
  • Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
  • Повышение температуры выше 37,50С (только при развитии воспалительного процесса);
  • Исчезновение болезненности груди.

Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.

Первое плановое УЗИ на ранних сроках беременности

Первое плановое ультразвуковое исследование проводится на сроке от 11 до 14 недель. Данная диагностика поможет выявить различные отклонения и аномалии плода и беременности.

Плановое УЗИ по беременности в 1-ом триместре поможет определить:

  • Размеры и состояние матки, придатков и шейки матки. Данная диагностика помогает выявить гипертонус матки, а также после 12 недель укорочение шейки. Эти признаки свидетельствуют об угрозе прерывания беременности;
  • Количество плодов. При многоплодной беременности определяется количество плодных пузырей. Он может быть общим или у каждого плода свой;
  • Размеры тела плода. Определить или подтвердить срок беременности поможет длина тела будущего ребенка. Важным параметром является толщина воротникового пространства, а также наличие носовой кости. Эти показатели при отклонении указывают на развитие генетических патологий, таких как синдром Дауна, Патау, Эдвардса;
  • Наличие внутренних органов;
  • Правильность расположения плода в матке;
  • Пороки и аномалии развития плода. При обнаружении тяжелых и несовместимых с жизнью пороков требуется дополнительное обследование и решение вопроса и прерывании беременности. Однако следует ответить, что гинекологи могут только посоветовать прервать беременность. Решение же принимает беременная женщина самостоятельно;
  • Правильность развития пуповины и ее расположение;
  • Предполагаемая дата родов также определяется при данном обследовании.
Читайте также:  Как быстро можно определить беременность

На данном сроке беременности при ультразвуковом исследовании определяется сердцебиение плода и подсчитывается ЧСС (частота сердечных сокращений).

Первое плановое УЗИ на ранних сроках беременности

Существуют ситуации, в которых УЗИ проводится раньше положенного срока (раньше 11 – 10 недель):

  • Болезненные ощущения внизу живота;
  • Беременность, возникшая после проведения искусственного оплодотворения (ЭКО);
  • Привычное невынашивание беременности, то есть предыдущие беременности у женщины закончились самопроизвольным абортом (выкидышем) на ранних сроках;
  • Кровотечение из влагалища. Причем его интенсивность не имеет значения;
  • Неразвивающаяся беременность. Если при гинекологическом осмотре врач выявил отставание роста матки от предполагаемого срока беременности;
  • Подозрение на многоплодие.

Польза и вред УЗИ

15 лет назад исследование ультразвуком не являлось обязательной процедурой. И так как противопоказания к применению исследования на сегодняшний день не выявлены, риск присутствия скрытых негативных влияний все же имеет место быть. Поэтому не нужно проходить через процедуру, когда вздумается.

Польза УЗИ

Польза ультразвукового исследования заключается в возможности своевременного диагностирования внутриутробных патологий.

Узнав, сколько раз и когда нужно делать УЗИ при беременности, по рекомендациям Минздрава, каждая женщина может самостоятельно определить количество необходимых для неё процедур. В её праве принять решение о полном отказе от данного вида исследования. Но принятие такого важного решения требует анализа возможных отрицательных и положительных сторон. Нужно учитывать, что 3D и 4D УЗИ сильнее влияют не ребёнка, нежели стандартное 2D исследование.

Метод УЗИ отличается безопасностью, простотой подготовки и высоким уровнем информативности. К тому же данный метод малозатратен, что повышает доступность в исследовании состояния малыша и будущей матери. Врачами широко применяется УЗИ для диагностики происходящих в организме матери, изменений. По результатам УЗИ можно отследить развитие ребёнка в динамике и снизить возможность возникновения патологий. Бывает, что некоторые женщины отказываются от допплерометрии, применяя для обследования кровотока домашние приборы, не уступающие в эффективности своим профессиональным собратьям.

Вред УЗИ

Польза и вред УЗИ

Вред от УЗИ не такой большой, как, к примеру, от мобильных телефонов. Ультразвуковые волны воздействуют настолько минимально, что не ощущаются ни ребёнком, ни матерью.

Изучением вредного влияния ультразвука на ребёнка внутри утробы занимались ещё в 1970 годах. В ходе изучения этого воздействия, вредных факторов выявлено не было. Позже, примерно, в 1990 годах ученый-биолог Петр Гаряев сделал открытие, названное теорией «Волнового генома». Исходя из данной теории, ребёнок, находящийся в утробе матери, под влиянием радиоволн, начинает «мутировать». В дальнейшем теория была признана псевдонаучной из-за отсутствия доказательств.

Далее Гаряев предположил, что УЗ — исследование на первых неделях беременности способно вызвать аутизм. Но наблюдались в этом случае только дети, которые уже имели врожденный аутизм. Здоровые дети не попали в наблюдаемую группу.

Многие мамочки считают, что для ребенка процедура УЗИ малоприятна, так как он начинает беспокойно себя вести, пытаясь как бы отвернуться от воздействия волн. Но влияние на поведение малыша оказывает, в большей степени, волнение самой мамы. Когда волнуется женщина, возбуждается и не сформированная нервная система ребенка.

В настоящее время до сих пор не найдено достоверных причин, из-за которых нужно отказаться от УЗИ. Медики всего мира применяют данный вид исследования, так как уверены в его безопасности. Для того, чтобы не переборщить с визитами к специалистам, необходимо знать, когда нужно делать УЗИ при беременности и сколько раз проводить данную процедуру считается нормой.

Читайте также:  Как избавиться от растяжек на животе после родов в домашних условиях?

Инвазивная диагностика

Инвазивными методами диагностики признается совокупность исследований, при которых получают анализ биологического материала у плода. Исследуется околоплодная жидкость, частички кожи, кровь плода и ворсины плаценты.

Цель проведения инвазивного теста — определение пороков развития малыша, диагностика хромосомных аномалий, наследования генетических заболеваний.

Способ диагностики выбирает генетик с акушером-гинекологом, руководствуясь сроком у беременной и предполагаемой патологией. Методы считаются опасными для будущего ребенка. Такую диагностику назначают только в исключительных случаях по показаниям.

Какие показатели оцениваются при обследовании?

В процессе первичной диагностики изучаются:

  • матка, ее стенки и придатки;
  • рост плода;
  • хорион;
  • желточный мешок;
  • воротниковая зона эмбриона.
Какие показатели оцениваются при обследовании?

В последнем случае речь идет об участке между тканями и кожей на шее. В таблице представлены сведения о нормативных показателях толщины воротникового пространства (ТВП).

Срок гестации, недели Допустимые значения ТВП, мм
По Алтынник, Медведеву По Шевченко По Некрасовой
11 0,8-2,4 0,5-2,2 0,9-2,1
12 0,7-2,5 0,6-2,5 1,0-2,4
13 0,7-2,7 0,7-2,4 1,2-2,5

Во время первичного УЗИ также анализируется носовая косточка и измеряется копчико-теменной размер плода (КТР), который на 11-13-недельном сроке беременности в норме должен составлять от 45 до 80 мм. Также в ходе исследования оценивается бипариетальный размер головы (БПР) эмбриона, представляющий собой расстояние между височными зонами. Сведения о его нормативных значениях указаны в таблице.

Срок гестации, недели Допустимые значения БПР, мм
Нижняя граница Верхняя граница
11 13 21
12 18 24
13 20 28
14 23 31
Какие показатели оцениваются при обследовании?

Также врач изучает внутренний диаметр, площадь и объем плодного яйца. Обязательным параметром, который исследуется во время данной диагностической процедуры, является частота сокращений сердечной мышцы. При этом чем больше срок гестации, тем ниже этот параметр. В таблице указаны нормативные значения этого показателя.

Срок беременности, недели Частота сердечных сокращений, ударов в минуту
Нижний порог Верхний порог
10 161 179
11 153 177
12 150 174
13 147 171
14 146 168

На каком сроке определяется наличие плода при комбинированном обследовании

Комбинированное УЗИ подразумевает комплексное проведение и трансвагинального, и трансабдоминального ультразвукового исследования. Зачастую, если у специалиста возникли какие-либо вопросы после проведения УЗИ через переднюю стенку живота (трансабдоминально), он может назначить и дополнительное проведение трансвагинального исследования (если нет противопоказаний). Так, вагинальное УЗИ дает большую возможность выявить всевозможные нарушения и проблемы, точнее рассмотреть плодное яйцо, определить его местонахождение и т. д. Сроки определения беременности при комбинированном УЗИ соответствуют срокам ее выявления с помощью двух вышеперечисленных методов.

На каком сроке определяется наличие плода при комбинированном обследовании

Подготовка к исследованию ультразвуком

Перед тем, как отправиться на трансвагинальное УЗИ, женщине следует опорожнить свой мочевой пузырь. Если речь идет о трансабдоминальном УЗИ, тогда он должен быть полон. Для этого за полчаса до процедуры придется выпить около литра воды, даже если вы этого не очень хотите. В экстренных случаях жидкость могут ввести при помощи катетера.

В случае сомнений женщине стоит пройти ультразвук не раньше десятого дня, когда УЗИ покажет беременность после задержки. Тогда аппарат способен показать плодное яйцо в матке. Но обследование может дать 100% гарантию лишь после двадцатого дня задержки. В этот период уже можно услышать сердцебиение будущего ребенка. Это станет абсолютным доказательством того, что женщина в положении и поможет исключить ряд патологий. Одна из них — анэмбриония — наличие плодного мешочка без эмбриона в нем. Такая патология сопровождается всеми признаками беременности, однако, по сути не является ею.