Герпес: риски, лечение на поздних сроках

Симптомы герпесных высыпаний или, как в народе их называют, «ползучей лихорадки» на губах, давно перестали пугать своим появлением. Кроме неприятных ощущений и психологического дискомфорта, они никаких эмоций не вызывают.

Разновидности герпесной инфекции

Герпесвирусная инфекция в первом триместре беременности может быть первичной и вторичной. Первичный вирус отличается более агрессивным воздействием на плод, так как у матери пока нет антител к данному вирусу, и она не может передать их малышу. Именно этот случай у медиков считается наиболее опасным и угрожающим.

Повторный герпес, или рецидив инфекции, отличается тем, что вирусный агент уже давно проник в организм, поселился там и при удачном стечении обстоятельств просто «активизировался».

Первый триместр беременности для локализации герпесвирусной инфекции — самый подходящий момент, и, к счастью, весомой угрозы плоду он не несёт, если:

  • проявляется на губах и околоротовой зоне;
  • локализуется в области носа;
  • женщина соблюдает правила гигиены и не подвергает риску инфицирования половые органы;
  • проводится своевременная профессиональная терапия патологического процесса.

Рецидив инфекции не относится к грозным и опасным заболеваниям, но требует своевременного лечения. Опаснее для малыша герпес, который локализуется на половых губах и во влагалище беременной, так риск проникновения инфекции через плацентарную ткань к плоду в этом случае возрастает.

Формы протекания

Любой вид герпеса может протекать в трех формах. Каждая из них имеет свою специфику. Существует герпесвирус:

  • Первичный. Заражение впервые произошло в период вынашивания крохи, а у будущей мамы отсутствуют антитела к инфекции. При первичном инфицировании наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая форма болезни таит в себе много рисков для крохи.
  • Вторичный. Данный вид вируса называют еще рецидивирующий. Заражение женщины произошло еще до зачатия крохи. Пациентка была носителем вируса. Он активизировался, как только снизился иммунитет. При вторичном герпесе интоксикация не происходит, но внешние проявления есть. Такая форма вируса, как и первичная, требует лечения, но вот навредить малышу не может.
  • Бессимптомный. Распознать вирус невозможно, даже если он уже активно распространился по организму. Нет внешних проявлений, отсутствует сопутствующая симптоматика. Будущая мама даже не догадывается, что ей и малышу угрожает опасность.

Если женщина никогда ранее не сталкивалась с проблемой герпеса, то на этапе планирования важно пройти обследование, направленное на выявление антител к двум самым распространенным разновидностям вируса. Возможно, женщина уже является носителем или же болезнь протекала ранее бессимптомно. Если зачатие не было запланировано, то анализы нужно сдать сразу же, узнав о новом статусе.

Виды герпеса

Необходимо отметить, что существует 2 основные стадии течения вирусной инфекции в организме:

  1. Первичная – развивается если вирус попадает в организм реципиента первый раз.
  2. Рецидивирующая – сопровождается периодическим обострением симптоматики. В данном случае, вирусная форма находится в организме в “спящем” состоянии, проявляет свою активность при ослаблении иммунитета.

Рассмотрим основные виды вируса герпеса:

  • 1 тип считается самым простым. Проявляется в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью, место их локализации – губы, лицо, слизистые оболочки;
  • 2 тип – включает в себя вирус генитального герпеса. Распространяется на половых органах женщины, симптомы проявления, как и при простом герпесе;
  • 3 тип – вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай. Стоит отметить, что данные формы встречаются среди беременных достаточно редко;
  • 4 тип. Сюда относится известный вирус Эпштейн-Барра, который поражает лимфоузлы, внутренние органы и системы реципиента;
  • 5 тип – цитомегаловирусная инфекция. Имеет свойство поражать печень, селезенку и вызывает нарушения в работе нервной системы.

Две последние формы герпеса считаются особо опасными во время беременности. Заражение может произойти как до момента оплодотворения яйцеклетки, так и после. Именно поэтому среди обязательных исследований на эти две формы герпеса обращают наибольшее внимание.

Читайте также:  Как распознать беременность на ранних сроках. Инфографика

Особенности лечения

Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.

Тактика терапии

Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.

В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.

  1. Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
  2. Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
  3. Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.

Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.

Ведение беременности

Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.

Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью. Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач. Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.

За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.

Лечение и последствия

Лечение герпеса у беременных женщин почти не отличается от лечения остальных пациентов. Но все же есть несколько важных моментов:

  1. Беременным противопоказаны препараты для системного применения.
  2. Мази должны применяться только по назначению врача.
  3. Женщине необходимо пройти обследование в клинике и выявить причину снижения иммунитета.
  4. В список разрешенных средств входят – мази, крема и гели. Таблетки принимать нежелательно.
  5. Лечение должно осуществляться с разрешения и проходить под контролем гинеколога.

Можно использовать мази Зовиракс или Ацикловир. Мазями, в течение месяца, обрабатывают пораженные места. Благодаря активным компонентам подавляется вирусная активность и уменьшается отечность. Мазь не попадает в кровоток. Используют ее не более 5-ти раз в сутки. Курс лечения 6-7 дней.

Беременные женщины также могут использовать для лечения герпеса средства народной медицины, ведь это идеальное лекарство, не вызывающее побочных действий. Рецепты, снимающие основные симптомы и ускоряющие процесс заживления:

Узнать подробнее… Как избавиться от ГЕРПЕСА… в домашних условиях!

  1. Рецепт: выжать сок чистотела в небольшую емкость. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. После первой обработки подождать 1-2 минуты. Затем тоже место обработать еще раз. Курс лечения – 4-5 дней.
  2. Рецепт: 5 грамм шалфея, залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить и процедить. Способ применения: ванночки для пораженных наружных органов. Применять два раза в день. Длительность приема ванночки 15-20 минут. Курс лечения – 7 дней.
  3. Рецепт: смешать 1 грамм порошка травы чистотела и 1 столовую ложку вазелина. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. Курс лечения – 4-5 дней.

Герпес при беременности не представляет особой опасности для женского организма, последствия сказываются на внутриутробном развитии будущего ребенка. Для оценки его состояния проводят ультразвуковое исследование:

  1. 11-12 недель – определяется толщина воротниковой зоны, оценивается наличие внутриутробных отклонений и пороков развития эмбриона.
  2. 21-22 недели — оценивается состояние плаценты, исключаются аномалии в развитии органов будущего ребенка.
  3. 32 недели – определяется состояние и количество околоплодных вод, нарушение в развитии различных органов.
Читайте также:  Много лейкоцитов в моче при беременности

Поэтому, женщинам планирующим беременность, необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления и исключения заболеваний, способных нанести вред будущему ребенку.

Первичное заражение вирусом герпеса очень опасно. Заболевание вызывает осложнения, нежелательные последствия и нарушение развития плода.

Повторное заболевание менее опасно. Вирус не оказывает серьезного воздействия на плод и на течение беременности в целом. У новорожденного впервые месяцы появляется иммунитет к герпесу, ослабевающий с процессом его взросления.

Герпес у детей до года: причины и лечение Признаки и лечение герпесной ангины у детей Симптоматика, лечение и профилактика герпеса на губах у ребенка Герпес 6 типа у детей: чем он опасен, и как с ним бороться?

Герпес во время беременности

Часто герпес проявляется именно во время беременности, когда иммунитет женщины существенно снижается. Кстати, это происходит не потому, что организм «ослабевает», а для сохранения и вынашивания плода, который по сути является для материнского организма чужеродным объектом и, если бы иммунная система матери работала в полную силу, он просто был бы отторгнут.

Снижение иммунитета при беременности просто необходимо, но вот с точки зрения обострения – это весьма благоприятный момент.

В случае, если у женщины были замечены высыпания на губах, на носу, коже лица или слизистой оболочке половых органов, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы выявить вирус какого типа проник в ее организм.

Простой герпес не так уж страшен, в то время как генитальный во время беременности способен дать серьезные осложнения, о чем будет рассказано далее.

Анализ на герпес при беременности – это либо изучение образца ткани, взятого с пораженного высыпаниями участка, либо, что более распространено, анализ крови.

Генитальный

Один из самых опасных типов вируса в период вынашивания малыша.

Причины:

  • заражение бытовым путем;
  • инфицирование при незащищенном половом контакте;
  • заражение во время родов (от матери к ребенку).

Нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального типа обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы заражения герпесом при беременности:

  • Влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5–7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии).
  • Высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2–3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7–10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
  • Зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками.
  • Боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38–39 °С.

Простой

Герпес во время беременности

Лабиальный, или простой герпес проходит 4 стадии развития. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, носа или других участков лица, возможно общее недомогание и даже повышение температуры.

Вторая стадия – воспаление, характеризующееся небольшой припухлостью и болезненностью губ, со временем расширяется и занимает большую поверхность.

На третей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, содержащая много вирусных эмбрионов, а потому опасная в плане инфицирования. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки.

Четвертая стадия характеризуется образованием струпьев (корочек) на месте ранок. Если до них дотронуться пальцем, возникают болезненные ощущения, а иногда и небольшое кровотечение.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесвирусом при беременности, следует соблюдать личную гигиену. Для предотвращения проявления рецидива, необходимо поддерживать иммунитет, принимая витамины. При этом следует быть внимательней к своему здоровью, избегать переохлаждений и стрессов.

Читайте также:  Как определить первые симптомы беременности

Для профилактики инфицирования или обострения генитального герпеса необходимо:

  • Перед планированием зачатия следует обоим партнерам провериться на наличие в организме ИПП.
  • Если инфицирован мужчина, и у него рецидив, от половой близости следует отказаться или использовать презервативы.
  • В том случае, когда беременная женщина инфицирована генитальным герпесом, с 36 недели ей необходимо получать профилактические дозы Ацикловира.
  • Перед родами врач должен осмотреть беременную на присутствие симптомов вируса в области гениталий.
Профилактика

Герпес во время беременности – неприятная болезнь. Но при наличии соответствующих знаний и ответственного отношения к своему здоровью благоприятный исход вполне возможен.

Проявления на половых губах

Генитальный герпес вызывает проявления вируса на слизистой половых органов. В большинстве случаев передается при незащищенном сексе с инфицированным партнером.

Симптомы схожи с проявлениями обычного вируса герпеса на губах:

  • сыпь, покраснение и отечность слизистых;
  • зуд, жжение пораженных участков;
  • общая слабость, повышение температуры.

Опасно первичное заражение, риск внутриутробного инфицирования плода составляет около 60%.

Терапию назначают с помощью местных лекарственных препаратов – гели, кремы, мази.

Народные методы

Если сыпь имеет небольшой диаметр и не доставляет женщине значительного дискомфорта, можно воспользоваться народными методами лечения. Когда вскочил герпес на губе подойдут такие рецепты:

  • Прижигание ранки настойкой прополиса. Приготовить ее можно самостоятельно, залив 100 г продукта поливной литра спирта, или купить в аптеке. Прижигание нужно выполнять до трех раз в сутки.
  • Для смягчения корочки и предотвращения трещинок используют мазь на основе календулы. Обрабатывать пораженный участок следует несколько раз в день после вскрытия папул.
  • Убрать зуд и воспаление поможет обычный картофель. Его необходимо натереть на мелкой терке и приложить к больному участку на 15 минут.
  • Для обработки герпеса на губе во время беременности можно взять масло чайного дерева. Подойдет также пихтовое масло.
  • Быстро подсушить пузырьки и устранить покраснение помогает зубная паста. Следует нанести ее небольшое количество на высыпания и оставить на полчаса.
  • Прижечь ранку можно соком чеснока или лука. Эти продукты отлично справляются с вирусами и помогают предотвратить распространение инфекции.
  • Для прижигания и дезинфекции ранки можно взять обычный Корвалол. Им нужно мазать ранку 2-3 раза на протяжении дня.
Народные методы

Народные рецепты считаются безопасными во время беременности, но выбирая такой метод лечения герпеса на губе следует помнить, что некоторые натуральные продукты могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

В связи с этим перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет предотвратить опасные осложнения для женщины и ребенка.

Способы лечения герпеса при беременности

Беременной противопоказано большинство медикаментозных препаратов, способных бороться с вирусом герпеса. Лечение может быть как медицинскими препаратами, так и народными способами. Но в любом случае, это должно быть оговорено и назначено врачом.

При беременности назначают только наружные лекарственные средства, прием препаратов внутрь противопоказан. Исключение – тяжелое протекание заболевания.

Во-первых, лечение начинают с рекомендаций по питанию и правильному отдыху.

Во-вторых, назначают лекарственные средства, понижающие температуру. Их круг ограничен, это Парацетамол и Ибупрофен.

В-третьих, противовирусные препараты, а именно, мази. Максимальный эффект от них наблюдается при первых признаках герпеса.

Лучше всего себя зарекомендовали такие мази, как Ацикловир и Зовиракс. Они снимают отечность и снижают вирусную активность. Он не попадает в кровь, соответственно, не несет вред здоровью малыша.

Для профилактических мер очаг герпеса можно смазывать антибактериальными мазями: эритромициновая, тетрациклиновая и оксицилиновая.

Эти препараты необходимо наносить толстым слоем на пораженный участок кожи, при этом немного его втирая. По мере подсыхания, следует наносить повторный слой. Лечение проводится минимум 5 дней, даже если пузырьки герпеса уже подсохли.

Если заболевание протекает сложнее, женщина чувствует себя плохо, то губы можно смазать меновазином или бензокаиновой мазью.

В процессе лечения герпеса у беременной строго противопоказаны Фамвир, Фалтрекс, Фоскарнет.