Как сдать анализ мочи при месячных без искажения результата

Суточный анализ мочи – достаточно распространенный анализ. В его рамках предполагается сдача суточного диуреза (всей выделенной мочи за сутки). В первую очередь он помогает проверить функциональность почек. Кроме этого, собирать мочу за сутки рекомендуется, когда требуется проконтролировать вещества, вывод которых занимает 24 часа.

Введение в терминологию

У здорового человека суммарное выведение белков с мочой в норме не превышает 100 мг/сут (200 мг/л по данным , 2007; и соавт., 2008, [3]). Такая ситуация называется физиологической протеинурией.

В этом случае в общем анализе мочи у пациента содержание белка не превышает 0,033 г/л (лаборанты пишут «отр.» или следы, иногда выставляют количество в граммах/литр).

Патологическая протеинурия — это выделение более 150 мг/сутки белка с мочой (более 0,033 г/л по общему анализу мочи). Суточная экскреция белка с мочой у здоровых людей иногда может достигать и превышать физиологический уровень протеинурии при наличии определенных обстоятельств.

Протеинурия в общем анализе мочи выявляется у 1-2 человек из 10 в популяции, из них у 2% имеются тяжелые заболевания, которые поддаются терапии.

Протеинурия условно может быть «доброкачественной», а может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Задача врача дифференцировать причины повышения уровня белка в моче.

Доброкачественные патологические процессы, провоцирующие появление белка в моче:

  1. 1Лихорадка,
  2. 2Физическая нагрузка, особенно интенсивная,
  3. 3Эмоциональный стресс,
  4. 4Острые заболевания, не сопровождающиеся поражением почечной ткани.

К тяжелым заболеваниям относятся:

  1. 1Гломерулонефриты;
  2. 2Множественная миелома;
  3. 3Нефропатии.

При необходимости количественной оценки протеинурии врач может назначить сбор суточной мочи с последующей оценкой количества белка.

Подсчет отношения протеин/креатинин в произвольной порции мочи более информативен и удобен, чем выполнение анализа на суточную протеинурию.

Наиболее частые причины повышения уровня белка в моче:

  1. 1Обезвоживание;
  2. 2Эмоциональный стресс;
  3. 3Перегревание;
  4. 4Воспалительный процесс;
  5. 5Тяжелый физический труд;
  6. 6Большинство острых заболеваний;
  7. 7Инфекции мочевыводящих путей;
  8. 8Гестоз и преэклампсия у беременных;
  9. 9Ортостатические нарушения.

Примерно 20 процентов выделяемого с мочой белка – это низкомолекулярный протеин (например, иммуноглобулины с молекулярной массой 20 000 Да), 40 процентов – высокомолекулярный альбумин (молекулярная масса 65 000 Да) и 40 процентов – это мукопротеин Tamm-Horsfall (уромоделин), белок, который выделяется клетками дистальных канальцев и восходящей петли Генле.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

При сборе урины многие будущие мамы не знают о правилах.

Они довольно просты, но при их качественном соблюдении исследование показывает имеющуюся патологию:

  • За 1 день до анализа постарайтесь не подвергаться психоэмоциональной или физической нагрузке. Необходимо придерживаться диеты, чтобы не допустить ошибочного результата. Перед исследованием нельзя есть мясную пищу, острые и соленые блюда, продукты, способные окрасить биологическую жидкость (морковь, свекла), поливитамины.
  • Чтобы получить хороший результат, приобретите стерильную баночку в аптеке, куда вы будете собирать жидкость.
  • Перед сдачей мочи тщательно промойте наружные половые органы ватным тампоном, смоченным теплым мыльным раствором.
  • Соберите биологическую жидкость с утра сразу после того, как проснетесь: она более концентрированная, а любые нарушения специалист с легкостью обнаружит. Для исследования берите среднюю порцию жидкости: сначала выпустите небольшое количество в унитаз, а затем уже помочитесь в баночку.
  • Сколько надо урины для осуществления теста? Наполните емкость до половины. Такого количества достаточно лаборанту для исследования.
  • При выполнении анализа тара не должна касаться половых органов будущей мамы.
  • Не трясите баночку, постарайтесь не взбалтывать биологическую жидкость.
  • Не процеживайте образец через марлю! Подобные хитрости подвергают опасности ваше здоровье и малыша.
  • Постарайтесь доставить мочу как можно быстрее.

Если вам назначили суточный анализ мочи, требуется соблюдать следующие правила:

  1. Исследование проводится с 6 утра до 6 утра следующего дня.
  2. После пробуждения с осуществлением гигиенических процедур приступайте к сдаче теста. Не нужно собирать первую порцию.
  3. Приготовьте трехлитровую банку, куда со следующего раза будете мочиться на протяжении 24 часов.
  4. Содержимое емкости храните на нижней полке холодильника, не допуская ее замораживания.
  5. На следующее утро достаньте банку и, тщательно взболтав ее, перелейте урину в чистую емкость объемом 200 мл. Обязательно отметьте объем выделенной биологической жидкости за сутки.

Иногда врач рекомендует провести исследование урины по Зимницкому.

Читайте также:  Тахикардия у беременных: чем опасно, как лечить, отзывы

Техника правильного анализа следующая:

  1. Приготовьте 8 банок, куда будете собирать урину. Напишите на них время сбора.
  2. Через каждые 3 часа мочитесь в отдельную емкость, фиксируя объем выпитой и выделенной жидкости. Вставать придется также ночью.
  3. Наутро у вас должно получиться 8 банок с образцом с полностью заполненными графами. Не перемешивайте их содержимое друг с другом.
  4. В лабораторию сдайте все емкости с таблицей.

Рекомендации для беременных

Суточный анализ во время беременности именуется пробой Зимницкого. Такое исследование при беременности позволяет дать оценку работе почек. При этом сдача мочи во время беременности предполагается в количестве нескольких раз.

Это необходимо из-за того, что каждый триместр беременности отличается наличием ряда изменений, соответственно, показатели необходимо наблюдать на постоянной основе. Однако чаще всего во время беременности суточная проверка осуществляется на последних месяцах. Это связано с тем, что в последний триместр беременности, когда плод уже достаточно большой, им оказывается сильное давление на почки, что приводит к нарушению их функционирования.

Один из важных компонентов исследования суточной мочи при беременности – это белок. Однако стоит сразу подчеркнуть, что иногда повышенный белок не обязательно свидетельствует о заболевании. Это может быть нормальным явлением.

В частности, количество белка увеличивается, если плодом оказывается сильное давление на почки. В таком случае фиксируется перекрытие мочеточников, что приводит к нарушению нормального оттока мочи.

Чаще всего после родов происходит восстановление мочевыводящей системы, а также и уровня белка, поэтому какое-то лечение в данном случае не требуется.

Рекомендации для беременных

Однако, если кроме повышенного белка отмечается повышение температуры, в том числе почасовой, можно говорить о необходимости назначения препаратов противовоспалительной и мочегонной направленности. Если уровень белка повышен у беременной, то сдача суточного анализа должна выполняться на постоянной основе.

Кроме этого, задуматься о таком назначении стоит если у беременной проявляется:

  • поздний токсикоз;
  • отечность тела;
  • появляются темные круги под глазами;
  • кружится голова.

В период беременности у женщин также могут присутствовать различные заболевания, связанные с мочеполовой системой. Это инфицирование, воспаление, а также ряд других проблем.

Как правильно сдавать мочу при беременности

Для того чтобы полученные результаты исследования оказались максимально точными, необходимо придерживаться простых правил сбора мочи, а именно:

Как правильно сдавать мочу при беременности
  1. Воздерживаться от физических нагрузок непосредственно перед сдачей анализа.
  2. Отказаться от употребления острой и жирной пищи, а также алкоголя за пару дней до него.
  3. Соблюдать технологию, иными словами, правильно собирать мочу. Как это делать? Прежде всего необходимо заранее готовить сухую стерильную емкость. Собирать материал для анализа нужно рано утром при первом посещении санузла, так как в это время моча наиболее концентрирована. Предварительно лучше принять душ и закрыть вход во влагалище ватным тампоном. На анализ нужно отдать среднюю порцию мочи (около 150-200 мл), спустив первую и последнюю в унитаз. Полученный материал важно отнести в лабораторию в течение 2 часов. Чем грозит промедление? Как минимум, разрушением важных компонентов, а как максимум – попаданием бактерий и искажением результатов анализа. Кстати, при перевозке не рекомендуется сильно взбалтывать мочу, так как подобные действия также могут оставить свой отпечаток на итоговом результате.

Анализ на суточную протеинурию

Определение суточной потери белка представляет собой исследование мочи, при котором определяется функциональное состояние почек, в частности клубочкового аппарата. Этот анализ получил достаточно широкое распространение в практической медицине благодаря простоте проведения, а также высокой информативности.

Норма белка в моче

Белки (протеины) представляют собой органические азотсодержащие соединения, которые состоят из аминокислот и являются синтетическим материалом для всех структур организма. В крови они находится в виде альбуминов и глобулинов.

Молекулы этих соединений имеют достаточно большие размеры, поэтому не проходят через полупроницаемую мембрану клубочков почек, выполняющую роль биологического фильтра во время фильтрации.

При нормальном функциональном состоянии почек в моче может быть небольшое количество протеина (следы), концентрация которого не должна превышать 140 мг/мл мочи (0,140 г/л мочи).

В небольшом количестве он попадает за счет слущивания эпителиальных клеток, продукции мукопротеидов слизистыми оболочками структур мочевыделительной системы, а также фильтрации единичных молекул альбуминов крови.

Суть исследования

В пробе мочи проводится определение концентрации белка при помощи различных методик. Самой распространенной из них является добавление специальных химических реагентов, вызывающих денатурацию белковых соединений.

При этом на границе мочи и реактива (реактив наслаивается на мочу в пробирке) образуется белое кольцо. По кратности разведения мочи, при котором образуется тоненькое кольцо из денатурированного протеина рассчитывается его концентрация.

Читайте также:  Хулахуп после родов когда можно начинать убирать живот

Количество белка, выводимого в течение суток (суточная протеинурия) определяется в пробе мочи, собранной за 24 часа.

В современных лабораториях данное исследование проводится при помощи специальных анализаторов, которые дают более точный количественный результат.

Показания к исследованию

Определение суточной протеинурии позволяет оценить функциональное состояние клубочкового аппарата почек, выполняющего фильтрацию крови (образование первичной мочи).

Анализ на суточную протеинурию

При различной патологии биологическая (полупроницаемая) мембрана воспаляется и повреждается, что приводит к прохождению белковых молекул через нее.

По количеству протеинов при исследовании можно судить о выраженности повреждения клубочкового аппарата почек. Существует несколько основных показаний к проведению данного исследования:

  • Профилактическое исследование для определения функционального состояния почек (оно также может включать пробу по Зимницкому).
  • Диагностика различных заболеваний почек, сопровождающихся выведением протеинов, в частности аутоиммунного воспаления (гломерулонефрит) с поражением клубочкового аппарата.
  • Онкологический процессс формированием злокачественной опухоли почек или другой локализации.
  • Выявление инфекционного процесса в почках (пиелонефрит) или структурах мочевыделительной системы, при этом в моче белок появляется за счет повышения продукции слизи, появления лейкоцитов в моче.

Также данное исследование проводится в сомнительных случаях, когда другие методы диагностики не дают достоверного результата.

Как собрать мочу для исследования

Для сбора мочи необходима чистая стеклянная посуда емкостью не менее 3-х литров. Утром в день исследования (обычно в ) первое мочеиспускание производится без сбора.

Затем при каждом последующем мочеиспускании она собирается в одну посуду до утра следующего дня.

Затем определяется общий объем мочи (необходим для проведения расчетов), часть  порции отливается в чистую посуду объемом 100-150 мл и отправляется в лабораторию, где определяется суточная протеинурия.

Очень важным условием правильного сбора анализа является чистая посуда, так как загрязнение (особенно органическими веществами) может привести к ложноположительному результату. Также к этому может привести прием некоторых медикаментов (антибиотики, рентгенконтрастные вещества).

Расшифровка результатов

В норме в течение суток с мочой может выводится не более 150 мг протеинов. При превышении этого показателя, в зависимости от его выраженности различают несколько видов протеинурии:

  • Умеренная протеинурия (в сутки выводится до1 г белка) – бывает при инфекционном воспалительном процессе, интоксикации организма, начальной стадии опухолевой патологии, при диете с повышенным употреблением белковой пищи.
  • Средняя протеинурия (от 1-го до 3-х г белка) – может быть при тяжелых инфекциях или гнойных процессах, гломерулонефрите легкой степени.
  • Выраженная протеинурия (выводится более 3-х г белка в сутки) – указывает на тяжелое поражение клубочкового аппарата почек при гломерулонефрите, поражении организма различными токсинами.

Окончательное выяснение причины появления белка проводит врач на основании данных клинического обследования, а также других методов лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Отклонения от нормы

Протеинурией называют превышение количества белка в моче сверх указанной нормы. Признаком патологии является устойчивое высокое значение, практически не зависящее от количества употребляемых белков.

По количеству выводимого вещества различают несколько стадий протеинурии:

  • микроальбуминурия – в суточной урине обнаруживают от 25 до 300 мг белка;
  • легкая протеинурия – в моче может находиться от 300 мг до 1 г;
  • средняя – масса выделяемого белка составляет 1–3 г;
  • массивная (тяжелая) протеинурия – в суточной урине находят более 3 г белка.

Повышенное количество белка в моче указывает на проблемы с их усвоением.

Причин их довольно много, хотя главные из них связаны со сбоями одного из этапов усвоения вещества:

  • клубочковая протеинурия – указывает на чрезмерную проницаемость почечного фильтра. Молекулы белка несмотря на свою большую величину не задерживаются и выводятся вместе с жидкостью. Наблюдается при гломерулонефрите, токсическом повреждении почки, пиелонефрите;
  • канальцевая – по разным причинам затруднено или невозможно всасывание белков, при амилоидозе, например;
  • экстраренальная – связана с повреждениями мочевыводящей системы, характерна для циститов, уретритов, кольпитов.

Чтобы определить с каким типом протеинурии имеет дело врач, назначают микроскопическое исследование мочи. Так, наличие чрезмерного количества лейкоцитов и эритроцитов говорит о воспалительном происхождении протеинурии, а обнаружение цилиндров, например, указывает на патологию почки. Появление в моче альбумина Бенс-Джонса – признак самый тревожный, так как указывает на злокачественные процессы.

Дальнейшее обследование и выбор методов зависит от того, какие результаты анализа. Если подтверждается патология почки, то назначают разнообразные аппаратные методы – от УЗИ до обследования на МРТ.

Читайте также:  Биохимический скрининг: кому показан, когда и как проводится

Допустимый срок хранения мочи для трехстаканной пробы

Для выявления цистита, воспалений уретры, мочевого пузыря или простаты назначается трехстаканная проба. Сдать мочу для анализа пациенту нужно после примерно пятичасового воздержания, весь объем собранной жидкости разделяется на три стакана, каждый из которых нумеруется, с каждым проводятся отдельные тесты. При этом виде исследования хранить мочу перед сдачей не рекомендуется, значит, ее незамедлительно нужно передать лаборанту. Через два часа после сбора материал становится полностью непригоден для изучения.

Допустимый срок хранения мочи для трехстаканной пробы

Выводы

Анализы содержат важнейшие показатели здоровья человека. И когда речь идет о беременных, вопрос сдачи или несдачи анализа мочи и других анализов даже не подлежит обсуждению. Также очень важно придерживаться правил забора урины для получения максимально точных результатов.

Только выполняя все указания и рекомендации врача-гинеколога, который ведет беременность, можно без проблем выносить и родить здорового крепкого малыша. Обязательно рекомендуйте эту полезную статью для прочтения своим знакомым, друзьям и подписчикам ваших аккаунтов в социальных сетях.

Возможно, таким образом вы убережете многих девушек, которые планируют беременность или уже вынашивают под сердцем ребенка, от непростительных ошибок и бездействия в вопросах, касающихся здоровья. Читайте наши статьи, ведь мы стараемся для вас, дорогие читатели! До свидания!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Можно ли сдать анализ мочи днем?

Считается, что лучше всего сдавать на анализы мочу собранную утром. Ведь за ночь в ней накапливаются и концентрируются все вещества, которые выделяются с мочой.

Если есть крайняя необходимость и Вы пребываете на лечении в стационаре больницы можно сдавать анализы и днем. Это решает врач, он же и выписывает направление на анализы, если в этом есть потребность.

В какой время суток необходимо сдать мочу скажет лечащий врач

Можно ли сдать анализ мочи днем?

Если же это профилактический анализ и Вам заранее выдано направление обязательно собирайте утреннюю мочу. Это поможет получить точные результаты, поставить правильный диагноз и назначить лечение, если это потребуется.

Анализ мочи — результативный тест, который помогает в диагностировании многих заболеваний. Поэтому при его сдаче необходимо точно руководствоваться рекомендациями по сбору мочи, ведь от этого во многом зависит достоверность результата.

Суточный диурез

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины. Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

  • стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
  • тошнотой и рвотой;
  • стойкой артериальной гипертензией;
  • наличием отеков на конечностях;
  • чрезмерной прибавкой веса;
  • судорогами;
  • протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

  1. Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
  2. Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
  3. Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы. Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство. Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.