Какая норма СОЭ при беременности во 2 триместре

У женщины в интересном положении и так много поводов для беспокойства, а тут еще обнаруживается повышенная СОЭ. При беременности норма этого показателя значительно отличается от стандартов, которые используются для небеременных. Поэтому не стоит паниковать — лучше разобраться в том, опасно ли это и на что может указывать.

Исследование крови: СОЭ – что есть норма?

Первым делом давайте детальнее разберемся с одной из обязательных составляющих общего анализа крови – СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается просто – скорость оседания эритроцитов. Определение значения СОЭ не поможет врачу поставить точный диагноз, однако этот показатель всегда подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса в организме. Каким образом? Чтобы понять это, нам необходимо открыть для себя такую интересную науку, как физиология человека.

Наша кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Наиболее численными представителями последних являются эритроциты; они имеют форму двояковогнутого диска и именуются красными кровяными тельцами. Мембрана каждого эритроцита обладает отрицательным зарядом. Именно это свойство препятствует склеиванию красных клеток и превращает главную жидкость нашего организма во взвесь.

Конечно, если некоторое количество крови изъять из сосудистого русла и поставить отстаиваться, эритроциты обязательно осядут на дно пробирки, однако у здорового человека с неповрежденными красными кровяными тельцами и нормальным количеством фибрина (который также изменяет заряд мембраны эритроцитов) скорость их оседания невелика. Как только эритроциты повреждаются или в плазме увеличивается объем фибрина (что происходит при воспалении любой этиологии или на фоне неестественной активизации иммунной системы), СОЭ повышается.

У здоровой небеременной женщины этот показатель общего анализа крови колеблется в диапазоне 5-15 мм/час, что связано с особенностями гормональной системы и регулярными кровопотерями (месячные). Как только происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, СОЭ начинает увеличиваться, поэтому медики утверждают, что повышенная СОЭ при беременности (больше 15 мм/час) – это норма, повода для переживаний нет.

Какие показатели в норме

У небеременных женщин СОЭ редко превышает 15 мм/ч. Более того, превышение этого предела порой свидетельствует о воспалительных процессах, кровотечениях (однако не стоит переживать, если речь идет о менструальном периоде – в данном случае это абсолютно нормально), а также опухолях, анемиях и заболеваниях почек.

Патология может иметь и обратное направление – чрезмерная концентрации белка в плазме крови может спровоцировать аномальное повышение ее вязкости и вызвать структурные нарушения эритроцитов, что, в свою очередь, понизит скорость их оседания. Как правило, показатель также зачастую бывает заниженным у людей, предпочитающих вегетарианскую диету, и у голодающих.

При вынашивании ребенка коэффициент начинает меняться – может как расти, так и падать, в зависимости от физиологической специфики конкретного женского организма. Среднестатистической нормой принято считать до 45 мм/ч, но, учитывая динамику и индивидуальные особенности, не стоит полагаться только на обобщенные рекомендации, ведь речь может идти о злокачественной опухоли, патологии почек и других опасных отклонениях от нормы.

Какие показатели в норме

Если беременность протекает без происшествий, патологий и отклонений от нормы, кровь сдается на анализ четыре раза. По результатам анализов медицинский персонал оценивает состояние здоровья пациентки. Показатель, которому посвящена эта статья, является одним из самых важных параметров в этой статистике – от него очень многое зависит.

Что это такое СОЭ

Во время беременности женщина неоднократно сдает общий анализ крови из пальца или из вены. По результатам анализов можно достоверно определить, в каком состоянии находится ее организм и как развивается плод. Уровень СОЭ в крови беременной будет отличаться, и это скажет о многом доктору.

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Это один из важнейших показателей, который всегда учитывается при обследовании пациента и постановке диагноза.

Читайте также:  Алкоголь на ранних сроках беременности — возможные последствия

Эритроциты по своей форме напоминают плоские лепешки. Они покрыты мембраной, которая имеет отрицательный заряд. Поэтому один эритроцит не приклеивается к другому, а сама кровь имеет вязкую консистенцию.

Что это такое СОЭ

Как определяют скорость:

  1. Если небольшое количество крови поместить в пробирку и добавить вещество, препятствующее ее сворачиванию, через некоторое время эритроциты начнут соединяться между собой в столбики и оседать на дно пробирки.
  2. В итоге кровь расслоится — вверху будет прозрачная ее часть с лейкоцитами, а внизу красная с эритроцитами.
  3. То количество эритроцитов, успевшее опуститься на дно за один час, будет тем самым коэффициентом СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Беременность — счастливая пора любой женщины. И как важно, чтобы эти незабываемые девять месяцев не были омрачены изменением показателей СОЭ. При беременности происходят изменения в разных системах органов на гормональном, биохимическом уровне, что отражается в показателях анализов крови. Тестирование по методу Панченкова и Вестергрена.

При беременности происходит перестройка в разных системах органов на гормональном, биохимическом уровне, изменяется состав крови. Одним из показателей ее состава является СОЭ при беременности (скорость оседания эритроцитов).

Значение общего анализа крови

Исследование крови на СОЭ

Правилами ведения беременной предписано, что будущая мама сдает кровь на общий анализ четыре раза:

  1. При первом обращении и постановке на учет.
  2. На 20-21 неделе.
  3. На 28-30 неделе.
  4. В последнюю неделю перед родами.

В зависимости от оснащения лаборатории, тест проводится двумя методами:

  • по Панченкову (исследование капиллярной крови),
  • по Вестергрену (исследование венозной крови, собранной в пробирку).

Капиллярная кровь помещается с реактивом (цитратом натрия) вертикально в пипетку-капилляр. Через час по отметке на капилляре отмечают, на сколько единиц опустился столбик эритроцитов — это и есть скорость оседания эритроцитов. Подобное исследование не является эталонным, дает погрешности, связанные с внешними факторами или недостаточной квалификацией лаборанта.

Для теста по методу Вестергрена кровь помещается в вакуумную пробирку, соединяется с антикоагулянтом, устанавливается в штатив.

Забор крови в вакуумную пробирку

Подсчет результатов идет автоматически. Метод используется не только отечественными, но и зарубежными лабораториями, так как он более чувствительный.

Важно! В норме или при небольшом повышении СОЭ оба метода дают практически одинаковые результаты, но при резком повышении скорости оседания эритроцитов цифры, полученные методом Вестергрена, будут выше, чем при исследовании методом Панченкова. Это связано с использованием разной калибровки и пробирок.

Если результат СОЭ по Вестергрену повышен при беременности, нужно искать причину возможной патологии.

Аппарат для измерения СОЭ

Особенности СОЭ у беременной

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности

Показатели могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья накануне беременности, индивидуальных особенностей женского организма.

Норма СОЭ у беременной

Повышенное СОЭ при беременности — естественная реакция организма на вынашивание плода, связанная с изменением соотношения белков.

Норма СОЭ при беременности по неделям (триместрам):

  • 1 триместр: показатели от 13 до 21 мм/ч;
  • 2 триместр: 21–25 мм/ч;
  • 3 триместр: до 25–45 мм/ч.

Норма СОЭ при беременности — показатель индивидуальный, может варьировать.

Высокое СОЭ при беременности

Может сохраняться несколько недель или месяцев после родов. Если эти цифры не растут, медленно уменьшаются, то поводов для

беспокойства не должно быть. Причины повышения скорости оседания эритроцитов:

  • недавно перенесенное воспалительное заболевание;
  • заболевания ревматоидного характера;
  • анемии, кровотечения;
  • заболевания почек, онкология.

Если повышенная скорость эритроцитов вызывает у женщины тревогу:

  • можно пройти повторное обследование для уточнения данных;
  • сдать анализ в другой лаборатории с разными методиками;
  • нужно пройти полное обследование для установления диагноза.

При небольших повышениях СОЭ, вероятности малокровия, беременной рекомендуется витаминизированное питание, препараты железа, специальная диета.

Важно! Чтобы беременность протекала без осложнений, нужно вовремя становиться на учет по беременности, выполнять все рекомендации врача, сдавать общий анализ крови и другие, назначенные врачом обследования.

При высоком СОЭ обязательно пересдать анализы — необходимо выяснить причину и определить дальнейшие действия. Но сделать это может только лечащий врач.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  4. 4. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  5. 5. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  6. 6. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Причины повышения СОЭ в крови

Почему показатель превышает норму?

Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:

  • наступление беременности;
  • начало менструального кровотечения;
  • соблюдение женщиной строгой диеты;
  • состояние восстановления после операции;
  • элементарную простуду или грипп.
Читайте также:  Дети которые рожденны в 35-34 недели беременности

Важно! При простудном заболевании изначально нарастает количество лейкоцитов, СОЭ повышает на второй день болезни и достигает самых высоких отметок в период выздоровления.

Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.

Причины повышения СОЭ в крови

Основные причины увеличения СОЭ:

  • анемия, кровотечения;
  • пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
  • инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
  • патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
  • хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
  • инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
  • заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
  • эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
  • системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
  • острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
  • злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).

Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов. При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.

Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.

Причины повышения

Высокое соэ на период беременности может наблюдаться ввиду воздействия различных факторов. Обычно не стоит волноваться из-за повышенных результатов данного обследования, ведь, зачастую, так создаются наиболее благоприятные условия для вынашивания плода.

  1. Повышение нормы соэ при беременности может говорить о том, что ребенок развивается.
  2. Однако иногда отклонение от нормы при беременности сигнализирует о воспалительном процессе. Поэтому следует пройти дообследование и понять истинную причину повышенных цифр.

Норма по неделям беременности может колебаться в зависимости от многих факторов.

Повышенный уровень возможен по перечисленным ниже причинам:

  • понижение гемоглобина;
  • повышение числа лейкоцитов;
  • изменение состава белка.

Соэ 40 мм/ч при беременности является нормой в последнем триместре, однако требует внимания на первых двух триместрах. При повышенных показателях возможна анемия, разжижение крови.

Иногда изменения анализа крови является последствием некоторых заболеваний:

  • легочный туберкулез;
  • инфекции дыхательных путей;
  • проблемы молочных желез;
  • гепатит;
  • ревматизм;
  • грибковая инфекция.

Повышенный показатель может свидетельствовать об опасных изменениях в организме женщины. Следует внимательно относиться к результатам анализа крови, так как иногда изменения могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

Исследование в лаборатории

Рассмотрим опасности высокого показателя скорости оседания эритроцитов.

  1. Возможный лейкоз.
  2. Лимфома.
  3. Появление плазмоцитомы.

Резкий скачок уровня оседания эритроцитов может спровоцировать патологии почек, обострение которых, зачастую, происходит при вынашивании ребенка. Бывают случаи, когда повышение оседания эритроцитов указывает на нефротический синдром и гломерулонефрит.

Чем опасно данное отклонение.

  1. Известны случаи, когда показатель изменяется вследствие появления воспалительного процесса области малого таза.
  2. Такая же реакция организма может наблюдаться при воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника.
  3. Завышенные результаты анализа на скорость оседания эритроцитов могут спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как синусит, тонзиллит и даже кариес.
  4. При вынашивании малыша на ноги женщины приходится большая нагрузка, и часто проявляется нарушения кровообращения, как результат – варикозное расширение вен. Эта проблема также может быть причиной повышенного уровня оседания эритроцитов.
  5. Также увеличение показателя могут спровоцировать токсикоз, аллергия, гельминтоз.

Следует обратить внимание, что повышенные показатели будут отражаться в крови пациентки только спустя 24 часа после перенесенной инфекции.

Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ при беременности

Хотя СОЭ при беременности и относится к информативным показателям, она не является прямым доказательством наличия патологии.

Читайте также:  Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Поэтому, увидев в результате анализов отклонения от общепринятых норм, рано бить тревогу и делать негативные выводы.

Для исключения ложноположительного результата в обязательном порядке проводят повторную диагностику. И даже в этом случае подтвержденные показатели не свидетельствуют о наличии патологий.

У абсолютно здоровой женщины СОЭ во время беременности может иметь отклонения. А при наличии определенных заболеваний анализы могут не показать изменений.

Чтобы удостовериться в присутствии отклонений в организме, доктор параллельно оценит симптоматические признаки и другие показатели анализов, при необходимости проведет дополнительные обследования.

1. Для подтверждения воспалительных процессов оценивают количество лейкоцитов в крови, которые при этом будут повышены.

2. Чтобы определить происхождение патологии проводят расшифровку лейкоцитарной формулы, которая позволяет определить вид преобладающих в крови лейкоцитов.

3. Инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы определяют по анализам урины. Наличие в моче лейкоцитов, белка говорит в пользу проблем с почками или мочевым пузырем. Присутствие билирубина подтверждает патологии печени или ускоренное разрушение эритроцитов.

4. Определить обменные, гормональные проблемы можно, проведя анализ венозной крови.

5. Для выявления бактериальных инфекций проводят бакпосев мочи, мазков из кишечника, половых органов, горла.

6. При патологиях внутренних органов потребуется ультразвуковое обследование.

При подозрении на более серьезные патологии доктор направит на консультацию к онкологу или иммунологу, эндокринологу.

Только при помощи комплексного обследования доктор сможет определить причину отклонений в анализах беременной.

Получив на руки результаты обследований, не делайте преждевременных выводов.

«Проверенные» советы знакомых по нормализации СОЭ при беременности могут не только непредсказуемо повлиять на результаты анализов, но и причинить существенный вред.

Поэтому прислушивайтесь только к выводам медиков и своим ощущениям.

Полезные ссылки:

Понижение СОЭ у беременных – это опасно?

Каждый организм индивидуален. У некоторых женщин совсем не меняется СОЭ при беременности. Норма – условная величина, и отклонение от таких показателей – не всегда признак неблагополучия.

Если СОЭ снижена, то причина может состоять в изменении структуры эритроцитов или нарушении нормального соотношения различных элементов крови. Падению СОЭ способствует возрастание вязкости крови при неврозе и вегетарианство. Если будущая роженица отказалась от мяса и питается исключительно растительной пищей, то ее СОЭ будет ниже, чем у женщины, употребляющей мясные продукты.

Низкий показатель

Низкий показатель СОЭ у беременной встречается реже высокого. Опасность представляет только показатель ниже 2 мм/ч. Такое резкое снижение сигнализирует о серьезных патологиях. В остальных случаях низкий уровень может считаться вариантом нормы, особенно в первых двух триместрах. К снижению значений в период вынашивания малыша приводят:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • депрессия;
  • нехватка витаминов;
  • прием стероидных препаратов.

Чаще всего медленное отделение кровяных тел от плазмы указывает, что организму будущей мамы не хватает полезных веществ. Теперь их нужно вдвое больше, чтобы обеспечить и потребности плода. Токсикоз, однообразность питания, снижение аппетита приводят к нехватке витаминов. Если причина кроется в этом, то лечение подразумевает коррекцию рациона.

В период вынашивания малыша нужно соблюдать простые правила: хорошо питаться, делать упор на железосодержащие продукты, много гулять, избегать переутомления и стрессов. До беременности важно вылечить все болезни. Тогда анализы будут в норме.

Высокий или низкий СОЭ – не повод паниковать, только врач может определить, есть ли серьезная причина для таких показателей или они являются индивидуальной нормой. Доктор оценивает анализ комплексно: СОЭ, характеристики тромбоцитов, лейкоцитов. А также учитывает общую клиническую картину. Будущей маме не стоит расстраиваться раньше времени, нужно довериться врачу, выполнять его предписания и не заниматься самолечением.

  1. Озноб при беременности на ранних и поздних сроках: причины, сопутствующие признаки, лечение
  2. Лечение мигрени во время беременности на ранних сроках.
  3. Физраствор при беременности капельницы для чего
  4. Парацетамол инструкция при беременности 2 триместр