Какие бывают осложнения после кесарева сечения у женщин

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

Осложнения на внутренних органах

Это самый распространенный вид осложнения, возникает он по вполне естественной причине – в результате разреза тканей. Если при вагинальных родах теряется примерно 250 мл крови, то операция предполагает более высокую кровопотерю, достигающую порой 1 л. Возможно начало сильного кровотечения, причиной которому служат различные патологии плаценты, спайки после предыдущих вмешательств.

Потерянная кровь должна быть возмещена искусственным путем, так как организму будет сложно справиться с этой задачей самостоятельно. Для этого сразу после искусственного родоразрешения женщине ставят капельницу, снабжающую организм кровезаменяющими препаратами.

Спаечные процессы

Спайками называют пленки и веревочки из соединительной ткани, которые образуют своего рода небольшие сращения внутри живота. Несмотря на то, что спайки образуются в целях защиты организма от гнойных воспалений, их большое количество зачастую приводит к нарушению нормальных функций многих органов. По сути, спайками заканчивается любое хирургическое вмешательство, но чаще всего они остаются безвредными. В редких случаях их образование приводит к спаечной болезни, в результате которой нарушается работа кишечника, и возникают боли в области живота.

Обнаружить спайки очень сложно, но зато предотвратить их образование под силу каждому. Сразу после выписки из роддома нужно пройти физиолечение, а также ежедневно выполнять комплекс специальных физических упражнений. В крайних случаях показана лапароскопия, но это тоже операция, после которой спаечная болезнь может возникнуть вновь. Подробнее о спайках после кесарева сечения ?

После медицинского вторжения в организм человека функция работы кишечника может быть нарушена. Однако чаще всего кишечник возвращается к нормальной работе в довольно короткий срок. Многое зависит от протекания спаечного процесса. Режим дня, правильное питание, физические упражнения – все это обеспечит молодой маме быстрое и безболезненное восстановление.

Эндометрит

Эндометрит считается особенно тяжелым последствием кесарева сечения. Во время искусственного родоразрешения в полость матки вместе с большим количеством воздуха могут попасть микробы, что и объясняет начало воспаления. Заболевание дает о себе знать как сразу, так и через несколько дней после родов.

Проявляется оно в следующих симптомах:

  • Боли внизу живота;
  • Озноб, высокая температура тела;
  • Нарушается сон, пропадает аппетит, появляется слабость;
  • Пульс становится частым;
  • Выделения имеют бурую окраску или в них содержится гной.

Для профилактики эндометрита женщина должна пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо посетить врача не позже чем через неделю после выписки из роддома.

Интимная близость

Первое, что нужно понять обоим половым партнерам — это то, что первый сексуальный контакт после таких родов должен быть аккуратным. Мужчина должен брать в учет состояние женщины и поэтому ему следует быть ласковым и аккуратным.

Половой акт должен проходить неторопливо. Партнеру рекомендуется не совершать резких движений. Предпочтение следует отдавать такой позе, в какой будет удобно женщине. Благоприятными, то есть максимально безопасными являются позиции, когда женщина сверху («наездница») или лежа на боку, при этом мужчина сзади. Такие позы дают возможность легко контролировать глубину проникновения.

Интимная близость

Если женщина начнет испытывать дискомфорт и боль, следует поменять позицию или попробовать заняться сексом спустя несколько дней.

Читайте также:  Беременность: первые признаки и симптомы

Анальный секс после кесарева сечения имеет такие же противопоказания, как и классический. Не следует считать, что проникновение мужского полового органа через анальное отверстие менее безопасно после операции. Все органы малого таза находятся вблизи друг от друга, поэтому даже при таком варианте существует вероятность повредить швы, что способно спровоцировать повторное кровотечение.

Оральные ласки со стороны мужчины рекомендуется тоже отложить до регенерации тканей матки. Дело в том, что кульминацией сексуального возбуждения является оргазм в результате которого мышцы матки начинают определенным образом сокращаться. Кроме того, даже оральные ласки могут стать причиной занесения инфекции и развития воспалительного процесса в местах наложения швов. Но, как правило, вопрос об интимной близости такого характера не возникает до тех пор, пока у женщины не прекратится послеродовое кровотечение.

В том случае, если у женщины в процессе или по завершении полового акта открылось кровотечение, ей следует незамедлительно отправиться в больницу. Существует вероятность нарушения целостности послеоперационных швов.

Интимная близость

Не следует забывать о безопасности. Перед тем как вступать в сексуальный контакт, партнеру рекомендуется пройти обследование для выявления различных заболеваний. Стоит помнить, что некоторые болезни распространяются бытовым путем, поэтому не стоит исключать шанс того, что мужчина имеет одно из таких заболеваний.

Женский организм на данном этапе жизни является уязвимым к различным патогенам. Секс при наличии половых инфекций и воспалительных процессов у обоих половых партнеров является недопустимым до тех пор, пока не будет проведено соответствующее лечение.

Когда можно планировать беременность после кесарево?

Беременеть повторно сразу после кесарево нельзя. Матка не готова к новому процессу вынашивания младенца, шов может разойтись, произойдет выкидыш. Российские гинекологи рекомендуют использовать контрацептивы не меньше 2 лет после последних операционных родов, а лучше подождать 5 лет. Перед зачатием женщине нужно полностью обследоваться, проверить рубец на матке с помощью УЗИ, сдать анализы и мазки. Но врачи учитывают не только уровень здоровья будущей мамы, но еще несколько показателей:

  • Возраст женщины. Чем старше роженица, тем выше риск осложнений в период беременности и во время операции.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Имеющиеся патологии у уже рожденных детей.
  • Количество проведенных кесарево.
  • Возможность многоплодной беременности.
Когда можно планировать беременность после кесарево?

Если доктор подтвердит готовность матери к вынашиванию и повторной операции — смело планируйте рождение малыша с помощью кесарево.

Когда повторная беременность запрещена?

Проблемы, связанные с работой сердца. Обычно к таким явлениям относятся патологии: артериальная гипертония, ревматизм, пороки. Все это влечет за собой задержки в развитии плода, отслаивание плаценты, преждевременные роды и недоношенность.

Заболевания, связанные с работой мочеполовой системы. Обычно к этому перечню медицинских противопоказаний относятся такие явления, как камни в почках, цистит, внутриутробное воспаление, хронические болезни.

Запрещено рожать малыша повторно после КС, если у мамочки есть проблемы с дыхательной системой. Это такие заболевания, как хронический бронхит, астма. Все это вызывает кислородное голодание организма женщины и плода, может повлечь за собой инфекционный процесс внутри утробы.

Когда повторная беременность запрещена?

Если есть сахарный диабет, он чреват серьезными пороками в развитии плода.

При заболеваниях у женщины щитовидной железы могут проявиться при беременности такие последствия, как выкидыш, снижение интеллектуального развития, пороки.

При проведении кесарева сечения по одному из этих соображений врачи рекомендуют маме тактику действий касательно будущих планов по деторождению. Они должны объяснить, что при подобных болезнях беременность после кесарева и роды противопоказаны. В некоторых случаях уже при выписке из родильного дома, в котором проводилось КС, могут предложить способ предохранения от вероятной новой беременности – стерилизацию.

Планирование беременности

Рекомендуется еще на этапе планирования второго ребенка найти хорошего специалиста, специализирующегося именно на ведении повторных беременностей после кесарева, так как его опыт и знания очень важны для здоровья мамы и будущего малыша.

Читайте также:  Гутталакс – инструкция по применению препарата

Кроме того, готовясь забеременеть, женщина должна выполнять следующие рекомендации врачей:

  • отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до того, как забеременеть,
  • прекратить прием гормональных контрацептивов, если они использовались для предохранения от нежелательной беременности,
  • избавиться от хронических, инфекционных и воспалительных заболеваний,
  • проконсультироваться с терапевтом и сразу пройти необходимые исследования: флюорографию, общие анализы крови и мочи, измерить давление и уровень гормонов,
  • обследоваться у узких специалистов и врача – гинеколога,
  • пройти курс иммунотерапии, на протяжении месяца пропить витамино – минеральный комплекс, желательно включающий в себя важные микроэлементы.

Независимо от того, каким способом будут проводиться вторые роды, в период беременности женщины после кесарева сечения ей будет уделять намного больше внимания, чем остальным пациенткам женской консультации. Не стоит тревожиться, если врач часто интересуется, какие ощущения испытывает беременная, и назначает дополнительные обследования.

Многие женщины, уже раз перенесшие кесарево сечение, через время с легкостью решаются на вторые подобные роды. Но мало кто из них знает, что первая беременность с операцией в некоторой степени отличается от последующих, которые несут в себе больше угроз и опасностей для женщины. Планируя вторые роды после кесарева, необходимо учитывать определенные моменты, о которых и поговорим далее. Через сколько же времени можно снова беременнеть без угрозы для жизни?

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

  • кровопотеря и развивающаяся на ее воне анемия (малокровие);
  • проблемы с лактацией (вплоть до отсутствия грудного молока);
  • невозможность в будущем родить естественным путем;
  • развитие спаечного процесса в брюшной полости;
  • дисменорея (нарушения менструального цикла);
  • эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • невозможность зачатия (бесплодие);
  • инфекционные осложнения.

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

Для профилактики образования спаек рекомендуются специальные гимнастические упражнения и физиопроцедуры.

После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врачу – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

Особенности послеоперационного периода

После родов новоиспеченную маму везут в послеоперационную палату, где врачи наблюдают за ее состоянием. Встать роженица с постели сможет только через 6 часов, ходить — через три дня. Потом женщине делают УЗИ, анализы, и если все хорошо — выписывают через неделю.

Восстанавливаться организм мамы будет 6-8 недель. В этот период нельзя поднимать тяжести, мочить швы и живот в течение первой недели. Также врачи не рекомендуют на протяжении 3-4 месяцев после кесарева сечения заниматься физическими упражнениями, возобновлять половую жизнь и принимать ванну — разрешается только душ. Снова планировать беременеть акушеры советуют не ранее чем через полтора-два года. И не стоит печалиться: даже если впервые женщина родила с помощью кесарева, то второй малыш все равно имеет шансы увидеть свет естественным путем.

Некоторое время после кесарева роженицу беспокоят швы — несколько недель рана ноет, болит, иногда зудит. Разрез на матке зашивают саморассасывающимися или съемными нитями. Последние снимают через неделю. Если вдруг возникли осложнения — нагноение или диастаз (расхождение) швов — немедленно обратитесь к врачу.

Читайте также:  Беременность: первые признаки и симптомы

Как долго заживает шов?

Боль в области шва будет наиболее сильной на 1—3 сутки после операции, затем ее интенсивность постепенно снижается. Если на 5-6 сутки наблюдается неутихающая боль, возможно, в рубец вовлечены нервные окончания. Неприятные ощущения пройдут, но потребуется более длительный период.

Выписка при КС происходит на 5–7 день в зависимости от состояния матери и ребенка. При этом женщина уже может спокойно передвигаться.

Особенности послеоперационного периода

Когда же шов становится незаметен? Это зависит от способности тканей к регенерации и используемого шовного материала. Кетгут полностью рассасывается за 30 дней, Викрил — за 2-3 месяца, Максон — примерно через полгода.

Адаптация к нормальной жизни после операции кесарево сечение

Полное восстановление тканей, целостность которых была нарушена во время кесарева сечения, наступит только через 6 недель. Тем не менее, даже в этот период женщина сможет практически полноценно ухаживать не только за собой, но и за своим малышом.

В период восстановления после кесарева женщине не рекомендуется выполнять спортивные упражнения, переносить тяжести и заниматься сексом. Приступать к подобным задачам стоит только после возвращения уверенности в своих силах и исчезновения опасности разрыва швов. Обратись к врачам, если не можешь самостоятельно определить состояние своей послеоперационной раны.

К вождению автомобиля также не стоит приступать сразу после кесарева, так как сидячее положение может быть неудобным для тебя, а необходимость нажимать педали может вызвать боль в области рубца. Учти, что многие страховые компании не соглашаются компенсировать ущерб при вождении автомобиля женщиной после такой операции. Поэтому, перед тем, как садиться за руль, стоит дождаться полного заживления ран.

Последствия операции для новорожденного

Оперативное родоразрешение отражается и на новорожденном, причем не самым положительным образом. Последствия кесарева сечения для ребенка нередко затрагивают его дыхательную деятельность. Причина в наркозе и особенностях операции. Когда пациентке вводят внутривенную анестезию, то препарат частично проникает в детский кровоток и вызывает у малыша угнетение деятельности дыхательного центра, что провоцирует асфиксию. Из-за этого малыш после рождения неактивен, плохо реагирует на грудь.

В норме, когда в ходе родов малыш продвигается по родовым путям, его легкие избавляются от слизи. Во время операции подобного не происходит и часть слизистых примесей остается в легочной системе. Они впитываются в легкие, чем способствуют развитию гиалиново-мембранной патологии. Кроме того, оставшиеся примеси создают предпосылки для активности патогенной микрофлоры, что в будущем спровоцирует пневмонию и прочие патологии системы дыхания.

При кесарево малыша сразу извлекают из матки, когда он еще не готов ее покинуть. При этом новорожденный переживает резкий перепад давления, который вызывает головномозговое микрокровоизлияние. Если подобное произойдет у взрослого, то он испытает сильнейший болевой шок, после чего наступит смерть. Кроме того, кесарята отличаются и другими показателями здоровья.

Последствия операции для новорожденного
  • У них не происходит естественного выброса гормонов-адаптогенов катехоламиновой группы, поэтому и адаптация у таких деток занимает более длительные сроки.
  • Они плохо набирают вес и достаточно часто страдают от сильнейшей пищевой аллергии.
  • Кроме того, кесаренные детки отличаются чрезмерной психоэмоциональной возбудимостью и гиперактивностью.
  • Такие дети сразу после рождения вскармливаются искусственными смесями, пока мама находится на лечении антибиотиками и противовоспалительными препаратами. В итоге, когда наступает лактация, малыш уже привыкает к бутылочке, а от груди отказывается, ведь ее сосать сложнее.

При естественном появлении на свет малыша прикладывают к груди сразу после рождения, за счет чего образуется психологическая тесная связь новорожденного с матерью. После кесарева подобное часто невозможно, особенно при общем наркозе.