Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Многие мужчины даже не подозревают, что причина бесплодия может быть очень банальной: зачастую достаточно бывает просто сократить походы в сауну и употребление алкоголя и табака.

Общие рекомендации

Никакое лечение бесплодия народными средствами или методами официальной медицины не будет иметь успеха, если к мужскому здоровью относиться беспечно.

Общие рекомендации

Многовековой опыт наших предков подтверждается многочисленными медицинскими исследованиями, в этом отношении наука и народные советы едины:

Общие рекомендации
  • Откажитесь от курения и выпивки, или как хотя бы сведите их употребление до минимума. О вреде никотина и алкоголя написаны миллиарды слов, мы только уточним, что кроме общего урона здоровью, особенно сильно эти пагубные привычки вредят мужской фертильности и потенции.
  • Следите за своим питанием. Избегайте маринадов и копченостей, острой, жирной и жареной пищи, излишнего количества сладкого. Питание должно быть максимально здоровым, ведь качество спермы далеко не в последнюю очередь зависит от того, что вы едите. В мужском рационе необходимы красное мясо, печень, бобовые, орехи и тыквенные семечки, сухофрукты, зелень петрушки и сельдерея, крупы, свежие овощи и фрукты.
  • Занимайтесь спортом или хотя бы делайте зарядку, ходите пешком. Особенно если у вас сидячая работа, после которой вы еще и дома на несколько часов врастаете в кресло за компьютером. Особенно если вам уже за 30 и вы забыли, когда последний раз проявляли физическую активность. Застой крови в органах малого таза не только радикально уменьшает ваши шансы стать отцом, но и приводит к импотенции, геморрою и прочим страшным и постыдным для любого мачо явлениям. Даже несколько десятков приседаний и наклонов пару раз в день могут улучшить кровообращение в области половых органов. А в сочетании с получасовой прогулкой с работы еще и насытят кровь кислородом.
  • Оставьте плавки для пляжа, а узкие джинсы-дудочки — для тех, кого не волнует перспектива отцовства в обозримом будущем. Ничто не должно сковывать и сжимать ваше мужское достоинство. Тесное белье или узкие штаны препятствуют естественному охлаждению мошонки, которое жизненно важно для качества спермы. Когда мошонка перегревается, сперматозоиды замедляются или и вовсе гибнут.
  • Злоупотребление сауной, баней и горячими ваннами крайне вредно для мужского здоровья. По той же причине, что и выше — необходимо избегать перегрева спермы. Об этом знали наши предки, иногда даже использовали горячую баньку как метод контрацепции,  «выжигая» всех жизнеспособных сперматозоидов.
Общие рекомендации

Симптомы

Главный признак мужского бесплодия — неспособность зачать ребёнка. Других очевидных симптомов просто не существует. В некоторых случаях признаками и симптомами становятся проявления тех врождённых заболеваний, гормональных расстройств, варикоцеле или нарушений, блокирующих выход сперматозоидов.

Хотя большинство мужчин с бесплодием не замечает симптомов, кроме неспособности зачать, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

  • сексуальные проблемы (трудности эякуляции или скудные объёмы эякулята, пониженное половое влечение или эректильная дисфункция);
  • боль, отёк или опухоль в области яичка;
  • рецидивирующие респираторные инфекции;
  • неспособность воспринимать запахи;
  • аномальный рост грудных желез (гинекомастия);
  • аномально редкие волосы лица и тела или другие признаки хромосомных/гормональных нарушений;
  • количество сперматозоидов ниже нормы (меньше 15 млн на 1 мл или менее 39 млн в эякуляте).

Сбор Серафимы

Сбор Серафимы – это полностью натуральное средство, предназначенное для девушек и женщин. Этот сбор трав от бесплодия отзывы в интернете имеет только положительные. И это не удивительно, ведь он помогает избавиться от многих гинекологических проблем, повышает шансы не только зачать, но и выносить, легко родить здорового малыша.

Сбор Серафимы

Сбор Серафимы

Лечение бесплодия травами

Сбор Серафимы

В состав Сбора Серафимы от бесплодия входит 6 лекарственных трав:

Сбор Серафимы
  1. Девясил высокий. В нем содержится большое количество антиоксидантов и веществ, подавляющих размножение и рост патогенных бактерий. Он оказывает сильное противовоспалительное действие.
  2. Горечавка крупнолистная. В ней присутствуют флавоноиды и кумарины. Растение обладает противовирусным эффектом, помогает наладить менструальный цикл.
  3. Лабазник. Трава богата на витамин C, эфирные масла и фитонциды. Она способна устранять болевые ощущения, обладает сильным противомикробным действием. При регулярном употреблении способна подавить активность вируса герпеса.
  4. Золотарник канадский. Это растение улучшает кровообращение и способствует снятию напряжения в мышцах.
  5. Шизонипета многонадрезная – негативно влияет на патогенные грибки. По этой причине ее часто используют в терапии кандидоза и вагинита. При длительном применении способствует заживлению эрозии.
  6. Недотрога бальзаминовая – мощнейший природный антибиотик и анальгетик.
Сбор Серафимы

Для достижения хороших результатов в лечении сбор от бесплодия нужно приготовить следующим образом: 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка и дать настояться около 5 минут. Употреблять готовое средство нужно 3 раза в день по 1/3 части стакана за полчаса до еды. Как показывает практика, лечебные травы бесплодия проблему устраняют в самые короткие сроки.

Сбор Серафимы

Чтобы от бесплодия сбор трав точно помог, женщина ни в коем случае не должна прерывать курс терапии. Принимать лекарство нужно строго в одно и то же время.

Сбор Серафимы

Мед и маточное молочко при бесплодии

Целебные продукты, произведенные пчелами, используются как универсальные народные средства от всех недугов. Мед и маточное молочко – вкусные лекарства, которые нашли свое применение в борьбе с мужским и женским бесплодием. Они нормализуют содержание гормонов, повышают кровоток в органах малого таза, улучшают качество семенной жидкости и способствуют правильному созреванию яйцеклетки.

  • Употребление меда

Мед при такой патологии обязательно должен присутствовать в ежедневном рационе людей. Суточное употребление нектарного продукта должно составлять 100 г. Но только для большей эффективности, мед должен идти в разбавленной форме. Перед употреблением внутрь его нужно растворить в теплой (не горячей!) воде. Доказано, что полезный состав в таком случае усиливает в несколько раз свои целебные свойства.

  • Употребление меда с маточным молочком

Сочетание двух пчелиных продуктов в одном рецепте составляют в общем итоге мощнейшее народное средство от бесплодия. Необходимо смешать мед и маточное молочко в пропорции 1:2. Например, взять 1 ст. ложку меда и 2 ст. ложки молочка. Применение: трижды в сутки по 1 чайной ложечке незадолго до приема пищи.

Рекомендуется применять также не менее эффективное лекарство, повышающее шанс зачать ребенка. Размешать 3 чайные ложечки маточного молочка и 3 ст. ложки водки. Выдержать настойку 1 сутки. А затем начать прием по схеме: каждый день перед утренней трапезой (за 1 час) выпивать 15 капель настойки. И так лечиться 1 месяц. Терапию можно повторить не ранее, чем через 1,5 недели.

Причины бесплодия

Все причины развития мужского бесплодия делятся на несколько видов в зависимости от пораженного органа. К тестикулярным, относящимся непосредственно к работе яичек, относятся следующие патологии:

  • Крипторхизм – в младенчестве яичко не опустилось в мошонку, сперматозоиды в нем не синтезируются из-за неблагоприятных температурных условий. Теоретически низведение в мошонку возможно путем наращивания питающего сосуда, но гарантий работоспособности органа в таком случае врачи не дают.
  • Перекрут семенного канатика − острое состояние, требующее неотложной помощи. В противном случае яичко лишается питания, развивается ишемия его тканей с последующим отмиранием.
  • Вирусный орхит, провоцируемый паротитом («свинкой»). Ткани яичка вследствие сильного воспаления начинают плавиться, деформироваться и замещаться соединительными (сперматозоиды в них не образуются). Следует заметить, что не все мужчины, болевшие в детстве «свинкой», бесплодны. Проблема актуальна только для тех, у кого было несвоевременно купированное осложнение на яички.

О причинах мужского бесплодия рассказывает врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Викторович Живов

  • Химио- и лучевая терапия. Лечение, применяемое при онкозаболеваниях, нередко приводит к необратимому бесплодию из-за токсического поражения сперматогенных клеток. Если мужчина планирует в дальнейшем иметь детей, то перед началом терапии врачи рекомендуют сделать криоконсервацию сперматозоидов и сохранить их в специальном банке.
  • Воспалительные процессы в области малого таза. Повышается количество лейкоцитов, из-за активности которых сперматозоиды подвергаются окислительному стрессу (активные формы кислорода разрушают их оболочку, повреждают цепочку ДНК (фрагментация)).
  • Среди тестикулярных причин мужского бесплодия отдельно выделяют варикоцеле. Патология встречается достаточно часто (в 40% случаев мужского бесплодия). В расширенных венах кровь застаивается, в результате чего питание яичек ухудшается, вырабатываются неполноценные сперматозоиды в малых количествах.
Причины бесплодия
  • Гипергонадотропный гипогонадизм – повышенный уровень гонадотропинов (стимуляторы синтеза мужских половых гормонов) и низкий уровень тестостерона вследствие дисфункции яичек. Гипофиз и гипоталамус пытаются запустить синтез андрогенов, наращивая темпы продуцирования гонадотропинов.
  • Резистентность (устойчивость, невосприимчивость) к андрогенам – врожденная мутация, из-за которой рецепторы становятся нечувствительны к воздействию мужских половых гормонов, тестостерон не может стимулировать яички к синтезу сперматозоидов.
  • ЗППП. Некоторые инфекции проникают в яички, атакуют сперматозоиды, отравляют сперматогенные клетки продуктами своего метаболизма.
  • Пониженный гемоглобин. Анемия провоцирует недостаточность кровообращения, в том числе и в яичках.
  • Генетические аномалии (синдром Клайнфельтера – кариотип 47XXY, лишняя женская хромосома), делеция (выпадение одного сектора Y-хромосомы). Возможны два варианта: абсолютное бесплодие (генетическое, врожденное бесплодие) вследствие полной дисфункции яичек или вероятность экстракорпорального оплодотворения сперматозоидом, извлеченным из яичка путем биопсии.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Гусакова Дарья Александровна

Посттестикулярное бесплодие обычно провоцируется нарушением проходимости семенных протоков. Причина может быть в воспалительной деформации тканей, наличии кист и новообразований. Посттестикулярное бесплодие также вызывается инфекционным воспалением добавочных половых желез, секрет которых также входит в эякулят: везикулит, простатит.

Причинами претестикулярного бесплодия являются патологии гипоталамуса и гипофиза (железы в головном мозге):

  1. Аденома.
  2. Инфекционные воспаления.
  3. Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм.
  4. Гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина).

Причина иммунологического (аутоиммунного) бесплодия заключается в нарушении структуры гематотестикулярного барьера – слоя клеток, защищающих сперматозоидов в семенных канальцах от иммунной системы. Провоцирующие факторы: травмы промежности, инфекции половой системы, генетические патологии, опухоли, варикоцеле, паховая грыжа.

Низкая фертильность спермы не всегда является причиной мужского бесплодия. В ряде случаев сперматозоиды просто не попадают в половые пути женщины:

  1. Эректильная дисфункция.
  2. Анэякуляторный синдром.
  3. Ретроградная эякуляция (сперма затекает в мочевой пузырь).
Причины бесплодия

Механизм ретроградной эякуляции

Работу яичек может нарушить курение (более 10 сигарет в день), алкоголь (более 60 г в день), кофеин (более 300 г в день), прием некоторых медикаментов, среди которых:

  • Кетоконазол;
  • Сульфасалазин;
  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные;
  • Цитостатики.

Если при условии регулярной половой жизни без применения контрацепции паре не удается завести ребенка, то мужчине следует обратиться к андрологу, урологу или репродуктологу.

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет.

Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:

Основные причины патологии

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.

Читайте также:  Можно ли кормить грудью во время беременности?

Важно

Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Нарушение функции эндокринных желез

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях).

Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников.

Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу.

К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается.

То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Причины

Бесплодие может стать результатом воздействия целого ряда факторов. Но все же основными причинами, вызвавшими столь деликатную проблему, являются:

  • инфекционные заболевания. Они могут передаваться как половым путем, так и другими способами. Андрологи выделяют порядка 100 видов возбудителей, причем некоторые из вирусов или бактерий сложно выявить даже при помощи бактериального посева;
  • воспалительные процессы, ограничивающие подвижность и продуктивность сперматозоидов. Среди таких болезней значатся уретрит и простатит;
  • гормональный дисбаланс. Дефицит тестостерона тут же сказывается на выработке спермы, ее выходе и даже эректильной функции. Источником этих проблем порой оказывается щитовидная железа;
  • варикоцеле (расширение вен, проходящих через семенной канатик). Его развитию способствует выработка антител против сперматозоидов. Хотя часто причиной выступает банальный перегрев яичек;
  • травмы половых органов или операции на паховой грыже, мочевом пузыре и прилегающих к ним сосудам;
  • сложные заболевания — диабет и гепатиты, болезни ЦНС и черепно-мозговые травмы, цирроз печени и туберкулез. В этом перечне также бронхиальная астма и хронические нарушения работы дыхательных путей;
  • длительное терапевтическое лечение с участием транквилизаторов и сульфаниламидов вкупе с гипотензивными средствами. Вероятность бесплодия возрастает, если мужчина перенес плотный курс лучевой или химиотерапии;
  • врожденные аномалии, самой опасной из которых считается крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). Здесь может сказаться и фактор наследственности;
  • длительный перегрев половых органов.

Важно! Несбалансированное питание тоже способно вызвать проблемы в половой сфере.

Причины, приводящие к мужскому бесплодию

К наиболее распространенным причинам, вызывающим бесплодие, относят следующие:

  1. Нарушение процесса образования сперматозоидов. В этом случае констатируют секреторную форму бесплодия.
  2. Препятствие на пути сперматозоидов к мочеиспускательному каналу. При его обнаружении диагностируют обтурационную форму бесплодия.
  3. Неспособность сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. При этом неважно количество сперматозоидов, гораздо важнее их качество, то есть подвижность, активность, морфология. Тем не менее, если количество семенной жидкости слишком мало, это тоже может стать препятствием к оплодотворению.
  4. Различные урологические заболевания. Очень часто причиной бесплодия становится варикоцеле, то есть варикозное расширение вен. Причиной могут стать и такие заболевания, как гидроцеле, олигоспермия и другие патологии. Все эти болезни лечатся довольно эффективно, особенно на ранних этапах развития.
  5. Патологическое развитие яичек. Например, крипторхизм, который довольно просто лечится в большинстве случаев.
  6. Вредные привычки. Алкоголизм, наркомания и курение резко снижают способность оплодотворения яйцеклетки.
  7. Регулярный перегрев области полового члена. Известно, что злоупотребление саунами, горячими ваннами, тесным и теплым бельем очень негативно влияет на качество сперматозоидов.
  8. Психическое перенапряжение, стрессы.

Очень важно при первых подозрениях на бесплодие обратиться к врачу. Даже если мужчина хочет использовать для лечения средства народной медицины, он должен посетить уролога и других специалистов. Это необходимо для постановки окончательного диагноза и выявления причин проблемы. Без диагностики и лабораторных исследований в данном случае не обойтись.

Красная Щётка (родиола)

Красная щетка – одно из основных растений в арсенале целителя-травника для решения проблем с гормональными нарушениями и половой системой, а также депрессивным состоянием иммунитета. В спектр влияния красной щетки входят такие болезни, как олигоспермия, аднексит , мастопатия, поликистоз , гипотиреоз, нарушения в менструальном цикле, мужское и женское бесплодие , ослабление потенции и подобные нарушения гормонального баланса.

Прием красной щетки стимулирует иммунитет, благодаря чему наблюдается улучшение состава крови, повышение устойчивости к инфекциям и онкологической пролиферации клеток, подъем общего тонуса организма, сопровождаемый усилением физической и умственной работоспособности. Такие мощные свойства этого яркого растения нашли применение, как в народной, так и в официальной медицине, благодаря чему родиола четырехчастная получила статус естественного адаптогена, наряду с такими известными травами, как женьшень, элеутерококк колючий, китайский лимонник, эхинацея и другие.

Читайте также:  Признаки беременности температура на ранних сроках беременности

Характерный красный цвет трава приобретает благодаря накоплению во всех органах красных пигментов антоцианов и бетаинов. Сейчас это приметное растение занесено в Красную Книгу Алтая, так как издавна активно использовалось в народной медицине. Кроме распространенной сферы применения в лечении половых органов, здесь с помощью красной щетки также добиваются устранения разнообразных нарушений в работе эндокринной системы (заболевания лимфоузлов, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, лекарства из родиолы способны снимать спазмы с сосудов большого мозга, что делает это растение конкурентом искусственному ноотропину, обладающему рядом противопоказаний.

Распространенные рецепты приготовления народных лекарств из красной щетки:

  • Спиртовая настойка красной щетки – способ приготовления мало чем отличается от аналогичной настойки боровой матки или шалфея, с тем отличием, что 50 г залитых 500 мл 40%-ного спирта измельченных корней красной щетки должны настаиваться не меньше месяца. Необходимо каждые 2-3 дня взбалтывать будущую настойку. Употребляется продукт в количестве 30 капель трижды в день за полчаса до основных приемов пищи. Длительность курса применения – четыре недели, после чего необходим двухнедельный перерыв.
  • Отвар красной щетки готовят так:в 300 мл очищенной воды всыпается столовая ложка сухого измельченного корня и кипятиться на паровой бане примерно 5 минут при закрытой крышке, после чего настаивается в течение часа. Отвар процеживается и разделяется на три части для трехкратного приема по 100 г ежедневно натощак. Действие отвара мягче, чем у настойки, поэтому курс может продолжаться от 4 до 6 недель.
  • Раствор для спринцеваний из красной щетки – используется настойка, которая нужно растворить в половине литра воды. Спринцевания необходимо проводить в течение 10 минут после пробуждения и перед сном. Оказывает мощное действие, поэтому график процедур складывается из двух-трех повторений цикла, состоящего из недели спринцеваний и недели перерыва.

Средства на основе красной щетки женщинами применяются во второй фазе месячного цикла, что дополняет эффект от приема шалфея в первой фазе

Благодаря сходным свойствам можно объединять красную щетку и боровую матку. Из смеси этих растений (по 25г) делается настойка по вышеописанному рецепту. приём комбинированного средства в целях предотвращения передозировки разделяется на четыре этапа по две недели с недельными или двухнедельными перерывами.

Для повышения эффективности в отвар и настой шалфея добавляют ложечку меда.

Противопоказания к применению красной щетки

  1. Родиолу не стоит употреблять вместе с другими травами, содержащими фитоэстрогены (хмель, клевер, дурнишник, солодка и др.), а также любыми искусственными гормональными фармацевтическими препаратами.
  2. Красную щетку в любой форме не применяют при артериальной гипертензии (давление выше 180 на 100). Строго запрещается использовать её во время беременности из-за абортивного эффекта.
  3. При передозировке могут наблюдаться нервная заторможенность и сонливость.

Эндокринное бесплодие

Как лечить бесплодие эндокринного генеза, зависит от вида и местоположения патологического процесса. Женщинам с ановуляторным бесплодием и сопутствующим ожирением нормализуют вес, назначая на 3 – 4 месяца низкокалорийную диету, физические нагрузки и прием орлистата. Также можно принимать сибутрамин, а при нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется метморфин. Если в течение оговоренного периода времени беременность не наступила, назначаются стимуляторы овуляции.

В случае диагностированного склерополикистоза яичников (СПКЯ) алгоритм лечения включает:

  • медикаментозная коррекция гормональных нарушений (гиперандрогения и гиперпролактинемия), а также терапия избыточного веса и нарушения переносимости глюкозы;
  • если на фоне лечения беременность не наступила, назначаются индукторы овуляции;
  • если консервативное лечение не оказало эффекта на протяжении 12 месяцев, показана лапароскопия (резекция или каутеризация яичников, исключение трубно-перитонеального бесплодия).

При наличии регулярных менструаций у пациентки, нормально развитых половых органов, а содержание пролактина и андрогенов соответствует норме (эндометриоз исключен), проводится следующая терапия:

  • назначаются однофазные КОК по контрацептивной схеме, курсом по 3 месяца и перерывами между курсами в 3 месяца (общее количество – 3 курса, длительность лечения 15 месяцев) – метод основан на ребаунд-эффекте – стимуляция выработки собственных гормонов яичниками после отмены КОК и восстановление овуляции (если эффекта нет, назначаются индукторы овуляции);
  • стимуляция овуляции осуществляется клостилбегитом, хорионическим гонадотропином и прогестероном (клостилбегит принимается по 50 мг один раз в сутки в течение первых 5 дней цикла, а для закрепления эффекта назначается хорионический гонадотропин внутримышечно на 14 день цикла) – длительность лечения составляет 6 циклов подряд;
  • стимуляция овуляции препаратами ФСГ (метродин, гонал-Ф) с первого дня цикла на протяжении 7 – 12 дней до созревания главного фолликула (обязательно контроль УЗИ), курс составляет 3 месяца;
  • стимуляция овуляции препаратами ФСГ и ЛГ (пергонал, хумегон) и назначение хорионического гонадотропина (прегнил).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил), антиоксиданты (витамин Е, унитиол) и ферменты (вобэнзим, серта).

При регулярных месячных и недоразвитии половых органов назначается следующая схема лечения:

  • циклическая гормонотерапия эстрогенами (микрофоллин) и гестагенами (прегнин, норколут) курсом 6 – 8 месяцев;
  • витаминотерапия по фазам менструального цикла на тот же срок (в первую фазу витамины В1 и В6, фолиевая кислота, во вторую фазу витамины А и Е, и в течение всего курса рутин и витамин С);
  • физиолечение (электрофорез с медью в первую фазу и с цинком во вторую);
  • гинекологический массаж (до 40 процедур);
  • стимуляция овуляции клостилбегитом и хорионическим гонадотропином.

Женщинам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпролактинемии, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина, восстанавливают цикл (устраняя ановуляцию и увеличивая содержание эстрогенов) и фертильность, уменьшают проявления симптомов гипоэстрогении и гиперандрогении. К таким лекарствам относятся парлодел, абергин, квинагомид и каберголин. Также рекомендуется прием гомеопатического средства – мастодинон.

Гиперандрогению яичникового и надпочечникового происхождения лечат на протяжении полугода дексаметазоном, а если овуляция инее восстанавливается, то проводят стимуляцию овуляции (клостилбегитом, хорионическим гонадотропином, ФСГ и ХГ либо ФСГ, ЛГ и ХГ).

Лечение бесплодия у пациенток с гипергонадотропной аменореей (синдром резистентных яичников и синдром истощенных яичников) является малоперспективным. Прогноз при других формах эндокринного бесплодия достаточно благоприятный, примерно в половине случаев пациентки беременеют уже в течение полугода проведения стимулирующего овуляцию лечения (при отсутствии других факторов бесплодия).