Признаки начала родов у повторнородящих, когда пора ехать в роддом?

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Причины стремительных родов

Основные, самые частые причины стремительных родов можно узнать заранее, ещё в течение беременности. Правильное определение опасного фактора поможет снизить риск возникновения этой патологии и заранее подготовиться к ней. Это могут быть:

  • генетическая патология мышечных клеток, которые отличаются повышенной возбудимостью, — эта причина передаётся по наследству, так что лучше роженице предварительно узнать у матери и других близких родственниц, не отличались ли их роды быстротой;
  • расшатанная нервная система, её повышенная возбудимость, психологическая неготовность к родам;
  • нарушенный обмен веществ, неправильная работа желез внутренней секреции до беременности;
  • гинекологические заболевания воспалительного характера;
  • травматичные, патологические, тяжёлые предыдущие роды;
  • если первородящей ещё нет 18 или уже за 30;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • небольшие размеры плода;
  • серьёзные заболевания почек.

Все эти причины можно выявить ещё до родов и предугадать, спрогнозировать трудности течения этого процесса. Если врач, наблюдающий роженицу, будет знать о наличии данных факторов, он предпримет меры, которые помогут облегчить появление младенца на свет и избежать негативных последствий.

Как протекают нормальные роды

Чтобы понять особенности «ускоренных» родов, важно разобраться с механизмом нормального родового акта, который состоит из 3 периодов:

  • I период. Именуется периодом схваток. Отличается появлением регулярных маточных сокращений (3 за 10 минут) и раскрыванием маточного зева. По мере прогрессирования родового акта выраженность/частота сокращений увеличивается, что ведет к постепенному раскрытию шейки и движению головки по тазовым плоскостям. Конец I периода знаменуется полным раскрытием шейки (12 см). Схватки продолжаются до 10 часов, а сам период занимает 2/3 общего количества времени. Такое длительное течение схваток препятствует повреждению малыша во время его движения по родовому каналу, а также травмам родовых путей.
  • II период. Зовется потужным либо периодом изгнания плода. На данной стадии каждая схватка приближает головку малыша к вульварному кольцу. Потуги вызываются растяжением вагины и промежности, давлением головки/ягодичного конца на ректум. Длительность потужного периода не более 2 часов. За счет медленного продвижения ребенка мягкие ткани родового канала растягиваются бережно, что предотвращает их травмирование и дает возможность головке адаптироваться к давлению вагинальных стенок, предваряя кровоизлияние в головной мозг.
  • III период. Сопровождается рождением детского места или последа, представленного плацентой, амниотическими оболочками, пуповиной. Занимает несколько минут (допускается удлинение его до 120 минут) и характеризуется единственной схваткой.

Возможные предвестники

Какие еще признаки помогают распознать приближение родов при первой беременности? Кроме указанных выше предвестников наступления родовой деятельности, существует ряд признаков, которые появляются не у всех женщин, например изменение самочувствия. Тем не менее эти изменения в ощущениях могут подсказать, когда же ждать появления малыша на свет.

Изменение психоэмоционального беременной состояния за 2–3 дня до родов

За 2–3 дня до родов поведение будущей мамы меняется. В конце гестации вырабатывается большое количество эстрогенов, такие гормональные изменения сказываются на самочувствии женщины. У нее поднимается настроение, возникает ощущение эйфории, появляются силы и энергия.

Читайте также:  Календарь беременности. 30-я акушерская неделя

За некоторое время до предстоящего рождения малыша у женщины появляется желание обустраивать свою квартиру, такое явление получило название «инстинкта гнездования». Она затевает перестановку, начинает делать генеральную уборку. Близкие стараются уберечь ее от физической работы, но такие изменения продиктованы активностью гормонов, поэтому лучше всего не запрещать беременной «гнездоваться», а, наоборот, помочь ей.

Возможные предвестники

Расслабление стула

Ребенок, опускаясь к выходу из матки, давит на близлежащие органы, в том числе и на кишечник. Женщина начинает испытывать частые позывы к дефекации. Первородящие мамы, которые еще не знают о таких признаках начала родов, беспокоятся, что разжижение стула связано с отравлением или инфекционным заболеванием. Однако изменению стула способствует снижение прогестерона, что приводит к повышению тонуса гладких мышц и усилению перистальтики кишечника. Расслабление стула происходит за 1–3 дня до начала родовой деятельности.

Инструкция: что делать в процессе экстренных родов

Родовспоможение может проводится двумя путями: самостоятельно или с помощником.

Самостоятельно:

  • вымыть руки;
  • приготовить место, постелив значительное количество простыней;
  • снять тесную одежду;
  • подготовить стерильные бинты и ножницы;
  • полуприсесть, облокотившись о стену;
  • на выдохе начинать тужиться;
  • малыша не тянуть, а лишь поддерживать;
  • после его появления на свет растереть спину или ступни для того чтобы малыш закричал.

Для рождения плаценты необходимо массировать соски или попробовать приложить ребенка к груди. Затампонировать промежности бинтами и ожидать прибытие скорой.

С помощником:

Инструкция: что делать в процессе экстренных родов
  • обработать руки спиртом;
  • расстелить полотенце;
  • предложить роженице расположиться удобно, и попросив развести бедра в сторону;
  • подготовить стерильные бинты и прокипятить ножницы;
  • во время потуг придерживать головку плода, но ни в коем случае не тянуть и не надавливать на живот;
  • после рождения перерезать пуповину;
  • приложить дитя к материнской груди;
  • дождаться рождения плаценты;
  • промежность обложить бинтами;
  • к матке приложить холод.

Как перерезать пуповину:

  • перевязывают ее, отступив пару сантиметров от живота ребенка;
  • вначале перевязывают, и только потом отрезают немного выше перевязанной области;
  • используют только стерильные инструменты;
  • при отсутствии стерильных приборов перевязку не выполнять, а оставить плод, соединенный с плацентой до приезда врачей.

Детское место следует передать квалифицированным специалистам, предварительно завернув его в целлофан.

Стремительные роды. Признаки, последствия

Каждая беременность, каждые роды, и послеродовый период могут протекать совсем иначе, чем ваши предыдущие, чем были у подруги, или чем те, что описаны в книгах. Большинству дамам везет – и их беременность и роды протекают, можно сказать, обычно. Но бывает и так, что для наступления родовой деятельности требуется симуляция. Или наоборот – роды протекают стремительно.

Что такое стремительные роды?

Некоторые женщины полагают, что стремительные роды лучше, чем обычные роды, длящиеся 6-18 часов. Но стремительные роды могут быть опасными для мамы и ребенка. Хотя при грамотной и своевременной помощи можно ожидать, что у вас родится вполне здоровый малыш.

Вообще, любые роды можно разделить на три этапа:

  • схватки;
  • потуги и рождение ребенка;
  • рождение последа.

В среднем, при нормально протекающих родах, от начала схваток до рождения ребенка и плаценты, проходит от 6 до 18 часов. Стремительными же родами называют роды, которые закончились менее, чем за 5 часов от начала схваток.

Факторы риска стремительных родов

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на процесс протекания ваших родов, и превратить обычные роды в стремительные. К таким факторам можно отнести, например:

  • Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервикс») матки не справляются с возрастающей нагрузкой   и начинают преждевременно раскрываться. С начала роды начинают протекать, как обычные роды. Но как только околоплодный пузырь начинает давить на шейку матки, она может раскрыться сразу на несколько сантиметров. То есть при истмико-церквильной недостаточности женщина может перейти во второй этап родов (потуги) при любом раскрытии шейки матки.
  • Слишком “эффективная матка”, сокращающаяся слишком активно.
  • Если у женщины уже были стремительные роды.
  • Ребенок меньше обычного размера.
Читайте также:  Боли внизу живота во время беременности 33 неделя беременности

Среди наиболее распространенных признаков того, что у вас начались именно стремительных родов, можно назвать следующие:

  • Внезапное начало интенсивных схваток, идущих с очень маленьким интервалом, не дающим возможности передохнуть между схватками.
  • Сильная боль, которая ощущается как одна непрерывная боль без перерывов.
  • Ощущение давления внизу живота, вызывающее желание потужиться, приходит быстро и неожиданно.

Проблемы, которые могут возникнуть из-за стремительных родов

Стремительные роды все-таки не являются нормой для женщины. И женский организм, как физически, так и психологически, довольно трудно проходит через этот процесс.

Стремительные роды. Признаки, последствия

Самая главная психологическая проблема связана с тем, что начало стремительных родов и их ход предсказать очень сложна.

А подготовиться к ним, наверное, вообще не возможно, так как каждые стремительные роды протекают настолько уникально, что не существует никаких типовых сценариев родов,  как для нормального процесса родов.

Поэтому самая главная задача для успешного завершения стремительных родов – оказаться под наблюдением опытного врача-акушера.

Поэтому, как только вы начали подозревать, что у вас начались роды – необходимо срочно отправляться в роддом, даже если вас отправят назад с ложными схватками. В этом случае лучше перестраховаться – так как если ваши роды будут стремительными, то времени добраться до роддома будет у вас очень мало.

Последствия стремительных родов для женщины:

  • повышенный риск разрыва шейки матки и влагалища;
  • маточное или вагинальное кровотечение;
  • более длительный период восстановления, по сравнению с нормальными родами;
  • вероятность родить ребенка в недостаточно гигиеничных условиях  – в ванной или в автомобиле.

Последствия для ребенка

  • риск захлебнуться амниотической жидкостью;
  • подхватить инфекцию из-за рождения в нестерильных условиях.

Что вы можете сделать, если подозреваете, что у вас начались стремительные роды?

Разумеется, вы не можете контролировать процесс родов. Но следующие шаги стоит предпринять, чтобы минимизировать негативные последствия стремительных родов для ребенка и для своего здоровья:

  • немедленно вызовите скорую помощь и позвоните своему врачу, если у вас роды по договору.
  • позвоните мужу, маме или подруге – тому, кто сможет быстрее оказаться рядом с вами. Вам может понадобиться помощь, чтобы собраться в роддом. Да  и просто поддержка не помешает. Поэтому пусть кто-нибудь всегда находиться рядом с вами.
  • приготовьте чистое место, где вы будете рожать, если помощь не приедет вовремя.
  • лягте на спину или на бок.
  • постарайтесь успокоиться. Вы сделали в этой ситуации все, что могли. Больше от вас ничего не зависит, так что расслабьтесь и вспомните дыхательные техники, которым вас обучали на курсах в женской консультации.

Текст написан на основе статей:

  1. -and-birth/rapid-labor/
  2. Роды_у_человека

Возможные осложнения при стремительных родах

Стремительные роды могут пройти без последствий, однако не исключены осложнения как для плода, так и для матери. Чрезмерно сильная родовая деятельность угрожает матери опасностью отслойки плаценты до рождения малыша. Это обусловлено тем, что мышцы матки почти постоянно находятся в состоянии сокращения, маточно-плацентарные сосуды пережаты, кровообращение между маткой и плацентой нарушено. Если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь (а в данном случае счет идет на секунды), то кровотечение может повлечь за собой серьезные последствия. Если же при этом кровь скапливается между отслоившимся участком плаценты и маткой, матка переполняется кровью, постоянно поступающей из участка отслойки, мышцы матки “пропитываются” этой кровью и теряют способность сокращаться, вследствие чего кровотечение остановить невозможно. Подобные ситуации чреваты удалением матки. Малышу же преждевременная отслойка плаценты может угрожать острой гипоксией (нехваткой кислорода).

Возможные осложнения при стремительных родах
Возможные осложнения при стремительных родах

При стремительном продвижении через родовые пути головка плода не успевает конфигурировать — уменьшиться за счет того, что кости черепа в области швов и родничков (мягких соединений) находят одна на другую, как черепица. В норме швы и роднички у младенца закрыты соединительной тканью, что дает возможность головке малыша приспосабливаться для прохождения через кости таза матери. Во время быстрых или стремительных родов головка плода подвергается быстрому и сильному сдавливанию, что может привести к ее травме и внутричерепным кровоизлияниям, а это, в свою очередь, может вызвать различные негативные последствия: от обратимых парезов и параличей до гибели плода.

Возможные осложнения при стремительных родах
Возможные осложнения при стремительных родах

Быстрое продвижение ребенка через родовые пути часто обуславливает достаточно серьезные травмы родовых путей: глубокие разрывы шейки матки, влагалища, промежности.

Возможные осложнения при стремительных родах
Возможные осложнения при стремительных родах

Быстрое опорожнение матки может привести к тому, что мышцы ее плохо сокращаются после родов, что может вызывать послеродовое кровотечение.

Возможные осложнения при стремительных родах
Возможные осложнения при стремительных родах

Возможные осложнения при стремительных родах

Читайте также:  Температура после родов: причины и возможные осложнения

Полезное видео

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

Не нервничать и беречь себя

Никто из женщин детородного возраста, которые ждут ребенка, не застрахован от стремительных родов. Во многих случаях их можно предугадать, но иногда бывает так, что никаких внешних проявлений до схваток не наблюдалось. Существуют общие рекомендации, которые позволят минимизировать этот риск. Вот основные правила для всех беременных женщин:

  1. Пройти обследование еще до зачатия ребенка. Если оказалось, что некоторые заболевания половой системы не были вылечены до беременности, стоит от них избавиться в период вынашивания.
  2. Не переживать и не нервничать. Нервная система должна быть в норме, постарайтесь не конфликтовать, не допускать истерик. Испытывайте только положительные эмоции. Сильный стресс может серьезно повредить и вашему здоровью, и здоровью будущего малыша.
  3. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, снизьте свою активность. Для беременной женщины достаточно легкой гимнастики и недолгих прогулок. Никаких тяжестей, никаких танцев или активного спорта!
  4. Своевременные визиты к гинекологу. Доктор сразу же сможет распознать, если беременность стала протекать с нарушениями. Это позволит корректировать процесс вынашивания ребенка и помочь организму матери на ранних стадиях.
Не нервничать и беречь себя

Опасность для роженицы

Стремительные роды, последствия которых трудно прогнозировать заранее, всегда считаются опасными, и в первую очередь для роженицы. Медики констатируют, что крайне редко быстрые роды не несут в себе никаких осложнений. Существует группа основных рисков, среди которых:

  1. Разрыв шейки матки или самой матки. Возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Чаще всего в таком случае медики прибегают к оперативному вмешательству. Иногда даже не удается сохранить детородные органы, что в дальнейшем приводит к невозможности женщины иметь в будущем детей.
  2. Разрыв промежности. При быстрых родах половые органы не успевают подготовиться к процессу появления ребенка. В этом случае медики наложат швы, и потребуется дальнейшее лечение.
  3. Расхождение костей таза. Потребуется достаточно долгий период реабилитации.
  4. Отслойка плаценты. Как правило, этот процесс сопровождается сильным кровотечением.
  5. Задержка выхода плаценты. В данном случае потребуется чистка полости матки после родов.

Среди перечисленных выше осложнений самое опасное и жизнеугрожающее — это сильное кровотечение. Помощь в данном случае требуется незамедлительная, счет идет на минуты.