Раскрытие шейки матки – важный этап предстоящих родов

Течение родов зависит от многих факторов: силы схваток и тренированности мышц брюшного пресса, величины и положения плода, ширины и эластичности родовых путей, возраста роженицы и ее психологического состояния.

Как перед родами ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях: “мужетерапия” и специальные упражнения

Раскрытие шейки матки свидетельствует о готовности организма женщины к началу родовой деятельности. Существует множество способов ускорения этого процесса. Они делятся на медикаментозные и немедикаментозные, соответственно применяются самостоятельно или в условиях стационара. Стимуляцию раскрытия шейки матки нужно проводить с учетом определенных правил, иначе можно спровоцировать развитие опасных осложнений или потерять ребенка.

В чем заключается “мужетерапия” перед родами? Как ускорить родовую деятельность с помощью физических нагрузок? С помощью каких медикаментозных способов достигается полное раскрытие шейки матки?

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Читайте также:  Вторая беременность: признаки на ранних сроках

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Этапы раскрытия шейки матки перед родами

Существуют ситуации, при которых данный процесс начинается раньше положенного срока. Слишком раннее раскрытие шейки матки опасно потерей ребенка или преждевременными родами. К возникновению такого явления могут привести:

Этапы раскрытия шейки матки перед родами
Этапы раскрытия шейки матки перед родами
  • нарушение гормонального фона;
  • наличие в анамнезе случаев искусственного или самопроизвольного патологического прерывания беременности;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • хирургические вмешательства перед зачатием ребенка;
  • предыдущие роды, отягощенные осложнениями;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Этапы раскрытия шейки матки перед родами
Этапы раскрытия шейки матки перед родами
Этапы раскрытия шейки матки перед родами
Этапы раскрытия шейки матки перед родами

Раскрытие шейки матки начинается с наружного зева (подробнее в статье: этапы раскрытия шейки матки перед родами). У первородящих женщин цервикальный канал имеет форму усеченного конуса, широкая часть которого расположена вверху. У уже рожавших пациенток открытие наружного зева происходит гораздо быстрее (на один палец). Для изгнания плода из матки раскрытие ее шейки должно быть 10 см, то есть на 5 пальцев. Информация о процессах, которые происходят до начала потуг, во время схваток, указана в таблице.

Этапы раскрытия шейки матки перед родами
Этапы раскрытия шейки матки перед родами
Этапы раскрытия шейки матки перед родами

Риск разрыва шейки матки

О риске разрыва шейки матки говорят чаще всего, в случае если это вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением. Основными причинами для наступления данной родовой патологии может быть несколько, а точнее не так уж мало. Кроме того при этом современные наблюдения ученых и практикующих медиков показывают, что подобные разрывы шейки матки при родах наиболее часто происходят именно у первородящих женщин. Опасность есть тем больше в случае короткого перерыва между беременностями. Также влияет на риск разрыва шейки матки возраст женщины — более всего рискуют сорокалетние роженицы.

К сожалению, не существует никаких симптомов перед родами. Разрыв матки может быть спонтанным или вызванным травмой. Матка разрывается чаще всего в нижней части продольно или поперечно. Часто бывает также, что матка отрывается от основания по шраму послеоперационному. Опытные медицинские работники в состоянии заметить симптомы разрыва матки. Обычно это рост температуры тела и учащенное сердцебиение. Женщина чувствует внезапные и очень сильные боли в животе, после чего прекращаются сокращения и появляются симптомы шока. В этом случае врач должен моментально провести кесарево сечение, зашить или удалить матку и провести трансфузию крови. Разрыв шейки матки является наиболее опасным обстоятельством во время родов. Женщина может потерять много крови, к тому же опасность грозит новорожденному.

Но, как бы там ни было, риски эти маловероятны, если с самого начала правильно подходить к каждой процедуре и ответственно следить за здоровьем женщины. Даже в случае какого-либо происшествия, врачи всегда и в любой ситуации справятся с задачей. Учитывая как стремительно развивается медицина, будущим мамочкам нечего бояться.

Стимуляция подготовки шейки матки к родам

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозный способ

позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

  • Введение в канал шейки матки палочек ламинарии . Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;
  • Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;
  • В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод

можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

  • Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;
  • Секс . Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая (высока вероятность занесения инфекции);
  • Физические нагрузки . Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при , гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

Читайте также:  Если беременность наступила какие выделения должны быть

Нормальные роды никогда не происходят спонтанно. За несколько недель до этого события начинают происходить изменения шейки матки. Эти перемены помогут ребенку родиться. О том, что малыш совсем скоро увидит мир, свидетельствуют некоторые признаки: появление схваток, отхождение вод. Во время схваток начинает происходить раскрытие шейки матки перед родами, а от этого процесса зависит, насколько удачно пройдут роды.

Рассказ о родах: родовой коктейль и мужетерапия

Наконец-то и я решилась написать рассказ о своих родах, пока все не забылось. Начну с того, что моего мужа четыре месяца не было дома, он приехал за две недели до родов. Так как мне хотелось побыстрее родить, начали мужетерапию, которая, однако, эффекта не принесла.

Стукнуло уже 40 недель моей беременности. Я пошла в ЖК, где взяли мазок и отправили домой до 6 апреля, если не рожу, обещали положить в патологию, чего мне не хотелось. Выпила родовой коктейль – касторка, минералка и сок. Прочистило хорошо, но толка нет. И наступило 5 апреля. Перед сном еще раз устроили сеанс мужетерапии.

Всю ночь не спалось, гоняла в туалет. Утром случилось что-то странное. Не могла найти комфортную позу для сидения. Кручусь-верчусь, неудобно, и тренировочные схватки сильные начались. Позавтракала, поговорила с сестрой о родах, как у нее все начиналось.

Тем временем начало прихватывать поясницу: прихватит и отпустит, с определенной периодичностью. Живот не болел.

Пошла в туалет – вышла кровавая пробка, и я увидела мокрое пятно на белье. Светлая пробка отошла за 2–3 недели до родов. Сообщила родным, пошла в душ, привела себя в порядок.

Вызвали скорую и поехали с мужем в роддом, чтобы он потом забрал мои вещи: я поняла, что домой уже не отпустят. Приехали – схваток нет, поясницу так же тянет, воды на месте. Сразу же оформили, выдали секси-рубашку и халат.

Предложили клизму, но я отказалась, так как всю ночь чистило. Ох, зря… Лучше бы сделала.

Окситоцин для ускорения процесса родов

Итак, привели меня в отделение. Оказалось, что два из трех этажей закрыты на мойку, рожаем на первом этаже, с детками раздельно. Положили в коридор, так как предродовая одна, на два места. Врач посмотрела меня – раскрытие два пальца, схваток все нет.

Решили проколоть пузырь. Воды нормальные, сказали, что схватки усилятся. И действительно, они стали сразу же по 30 секунд через 5 минут, потом 45 через 3 минуты, затем 1 минута через 2. Но легкие, я даже разговаривала по телефону и много-много ходила.

Периодически делали КТГ, следили за сердечком малышки. Так прошло 4 часа. Освободилось место, и меня перевели в предродовую. Осмотрели еще раз: раскрытие так и осталось 2 см, схватки слабые. Предложили поставить окситоцин, чтобы быстрее пошло дело.

Ни секунды не раздумывая согласилась, ибо рожала бы еще долго такими темпами.

Рассказ о родах: родовой коктейль и мужетерапия

После капельницы боль стала намного сильнее. Через 2 часа раскрытие 7 см. Начало подтуживать – опускалась головка. Врач приходила очень часто, смотрела раскрытие, также приходила медсестра. Меня ни разу не оставляли одну надолго, за что персоналу огромное спасибо! 

Потуги: тяжелый труд

Еще через час начало тужить, но головка была высоко, сказали продыхивать. Вот это тяжело! Когда из тебя пытается вылезать человек, пытаться задуть свечу. В общем, продыхивала как могла, но не всегда получалось. Начало тужить уже конкретно, тут прибежала врач, разрешила тужиться, и вдруг я чувствую, что у меня порвалась шейка.

Ладно, тужимся дальше. Все-таки потуги – это самое приятное ощущение, особенно после схваток. Еще пара потуг – и мы поскакали в родзал. Не помню, как я вспорхнула на кресло своей тушкой в 70 кг. Мне поставили ручки, упоры для ног, все рассказали. Пришла акушерка, и начали тужиться уже серьезно.

Так как схватка короткая, не получалось тужиться 3 раза, выходило 2. Этого было маловато. Тужились, врач давила мне на живот, говорила, что я молодец, стараюсь. И тут в руках акушерки промелькнули ножницы…

Режьте, только пусть малышка родится быстрее! Порезали прямо наживую, я вскрикнула, потужилась – и в тот же момент родилась моя малышка, сразу же заплакала. Она была такая маленькая, красно-синяя, со светлыми волосиками. Вместе с ней пришло чувство спокойствия, что все закончилось хорошо и я теперь мама.

Евгешку унесли измерять и наводить красоту, а мы рожали плаценту. Ждали долго. Сказали, что доченька 2800 г, 49 см, родилась в Приложили к груди на секундочку и унесли в детское отделение. 

Через 10–15 минут пришел анестезиолог, спросил об аллергии, переносимости, и мне вкололи общий наркоз. Когда полностью отошла от него, санитарка переложила меня на каталку и вывезла в коридор. Там же дала телефон, и я сообщила мужу, что он теперь папуля.

Положили лед на живот, а я попросила родственников купить свечи и передать мне. Полежала часа полтора, потом отвезли в палату. Исполнилось желание спать на животе, это тоже кайф. Собралась с силами, сходила в душ, сразу стало намного легче.

Читайте также:  22 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

В 6 утра привезли детей покушать, и тут до меня полностью дошло, что это моя девочка, моя маленькая куколка. 

Из роддома нас выписали на 4-й день, и началась совсем другая жизнь…

Раскрытие шейки матки во время родов

Сильные схватки во время родовой деятельности сокращают продольные мышцы и растягивают шейку в разные стороны. В результате она всё больше истончается и раскрывается.

Во время родов раскрытие шейки матки акушеры определяют регулярно с помощью вагинального исследования. Оно довольно болезненное, поскольку на каждое вмешательство матка отвечает очередной схваткой.

Если схватки сильные и частые, а шейка не раскрывается, может быть принято решение использовать временное обезболивание для того, чтобы дождаться нужного раскрытия (например, эпидуральную анестезию). Реже используется ручное раскрытие. Оно позволяет предотвратить разрывы в тех случаях, когда ребёнок быстро продвигается по родовым путям, уже начались потуги, но тужиться ещё рано.

Раскрытие шейки матки – это удивительная способность женского организма, позволяющая выносить и в срок родить малыша. Но если шейка была повреждена хирургическими вмешательствами (например, абортами), она может не раскрыться или начать этот процесс раньше положенного срока. Поэтому обязательно нужно беречь себя и не допускать возможности каких-либо повреждений, чтобы в дальнейшем наслаждаться таким великим счастьем, как материнство.

Что происходит с шейкой матки перед родами

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см.

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Как вводить

Несмотря на то, что свечи «Бускопан» ректальные, при беременности их можно вставлять и во влагалище (интравагинально). Принципиального значения, по отзывам практикующих врачей, это не имеет.

Слизистая влагалища и прямой кишки во многом похожи. При закладывании в прямую кишку выше вероятность системного действия, а при влагалищном использовании препарат доставляется ровно к «пункту назначения», хотя эффект на весь организм тоже есть. Интервагинальное применение обычно рекомендуется, чтобы усилить действие препарата, но работает ли этот способ — достоверных научных данных нет.

В каком режиме применять свечи «Бускопан» во время беременности, зависит от сроков гестации и целей, которые преследует специалист, назначая препарат. Чаще всего назначение делается в конечном периоде вынашивания. Возможные схемы приема в этом случае описаны в таблице.

Таблица — Применение свечей «Бускопан» накануне родов

Показание к применению Когда назначают Количество суппозиториев в сутки
Мягкая стимуляция родового процесса С 38 по 40 неделю 2
При первой беременности для размягчения шейки матки За полторы-две недели до предполагаемых родов 1
Профилактика перенашивания Врач делает назначение, оценивая состояние конкретной пациентки Доза определяется индивидуально

Раскрытие шейки матки перед родами

В норме на протяжении всей беременности шейка матки имеет плотную консистенцию, длину от 3 до 5 см , канал шейки матки закрыт и заполнен слизистой пробкой, которая выполняет функцию дополнительной защиты от проникновения инфекции. У многорожавших женщин или при наличии рубцов шейки матки от предыдущих родов канал может пропускать палец до внутреннего зева.

Примерно с 34-36 недели беременности шейка матки начинает созревать. Процесс созревания включает в себя:

  • укорочение шейки матки;
  • размягчение консистенции;
  • центрирование шейки матки по оси родового канала;
  • постепенное открытие наружного и внутреннего зева.

Чем ближе срок родов, тем более выражены процессы созревания и раскрытия шейки матки. Повторнородящие и женщины с хорошей родовой доминантой к моменту начала родов уже могут иметь раскрытие шейки матки до нескольких сантиметров при отсутствии других признаков родовой деятельности.