Внематочная беременность: причины и как ее определить на ранних сроках

1. Что такое внематочная беременность? Что происходит?
2. Первые признаки внематочной беременности
3. Какие признаки у внематочной беременности?
4. Как распознать симптомы при дальнейшем развитии беременности?

Виды внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться вне матки в следующих местах:

  • В брюшной полости (брюшная беременность). Эта беременность может быть первичной (оплодотворение яйцеклетки сразу произошло в полости брюшины, там она и осталась) и вторичной (плодное яйцо вышло из фаллопиевой трубы и «обосновалось» в полости брюшины).
  • К яичнику (яичниковая беременность). Она делится на беременность, которая развивается на поверхности яичника, и на ту, которая растет внутри фолликула.
  • К внутренней поверхности фаллопиевой трубы (трубная беременность).
  • В полости рудиментарного маточного рога.
Виды внематочной беременности

Также имели место такие случаи беременности, когда один эмбрион растет и развивается в матке, а второй – вне ее полости. Однако чаще всего наблюдается именно трубная беременность. Наиболее благоприятным ее завершением является самопроизвольный трубный аборт, когда плодное яйцо самостоятельно покидает полость придатка. В этом случае женщину будут беспокоить кровянистые влагалищные выделения.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Течение и развитие внематочной беременности

ПОДРОБНО О ПРИЧИНАХ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Внематочной беременности способствуют аномалии развития труб (дивертикулы, дополнительные трубы и отверстия, слепые ходы раздвоение просвета труб). Нередко внематочная беременность возникает на почве инфантилизма — недоразвитие половых органов. При инфантилизме трубы длинные, извилистые, просвет их узкий, перистальтика слабая. Оплодотворенная яйцеклетка делает довольно долгий путь, продвижение ее из-за слабой перистальтики медленное. За время длительного передвижения по узкой и длинной трубе оплодотворенное яйцо развивается, приобретает трофобластических свойства и способности к имплантации. Поэтому оно оседает в трубе и углубляется в ее стенку.

Патологическая имплантация может быть связана со слишком повышенной биологической активностью плодного яйца, вследствие токсического воздействия на него продуктов, образующихся в процессе воспалительной реакции, алкоголя, наркотических веществ, что способствует ускоренному отпадению блестящей оболочки, образованию трофобласта и преждевременной нидации.

Причинами внематочной беременности также могут быть послеоперационные процессы в органах малого таза, пертубации в анамнезе, опухолевидные разрастания в просвете труб и полости малого таза, которые могут привести к механическому сдавливанию маточной трубы. Определенное значение имеют психические факторы.

Читайте также:  Дети которые рожденны в 35-34 недели беременности

Если плодное яйцо развивается в истмическом отделе трубы, где высота складок слизистой невелика, то происходит базотропный рост ворсинок хориона, которые выделяют протеолитический фермент, быстро нарушает слизистый, мышечный, серозный слой трубы. Уже через 4-6 недели это приводит к перфорации стенки с деструкцией сосудов. Проходит прерывание беременности по типу внешнего разрыва вместилища плода. Механический фактор, связанный с растяжением трубы яйцом развивается, существенной роли в разрыве трубы не играет.

Однако, в связи с массивным развитием мышечного слоя, окружающего данный отрезок трубы, длительность существования беременности может быть и больше (до 10-12 недель). При разрыве трубы возникает большое кровотечение в брюшную полость, что приводит к резкому малокровию.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

  • Обильная или наоборот небольшая менструация, что резко сменила нормальны менструальный цикл, что у Вас имелся – это один из признаков внематочной беременности. Когда же врачи диагностировали беременность, которая сопровождается болями в животе, кровянистыми выделениями, медленный прирост ХГЧ указывает на внематочную имплантацию яйцеклетки.
  • Гормон ХГЧ, или так называемый «гормон беременности». Он выделяется самим плодом, поэтому в крови женщины его найти не удастся. Он увеличивается каждые два дня, а в случае, когда он заметно замедлился, тогда можно говорить о беременности вне матки.
  • УЗИ. Как говорят врачи, даже при завышенном ХГЧ, плодное яйцо видно в матке. А во если врачи не видят его там, тогда Вы в зоне риска.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз — бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Специально для – Елена Кичак

Внематочная беременность: как распознать симптомы при дальнейшем развитии беременности?

Как же распознать самостоятельно симптомы внематочной беременности, чтобы не упустить время, с одной стороны, или не подозревать несуществующую проблему, с другой? Итак, подведем итоги: симптомы внематочной беременности соответствуют обычной, а то есть первый признак – задержка очередной менструации. При этом на фоне задержки возможно появление мажущих кровянистых выделений, что характерно также прерыванию обычной беременности. Бывает, месячные приходят в срок или с незначительной задержкой, но при этом кровопотеря обычно более скудная.

К другим симптомам относят появление болевого синдрома: боли локализованы в низу живота, сильнее с той стороны маточной трубы, куда прикрепилось яйцо. Изначально боли при внематочной носят тянущий характер, но с течением времени становятся резкими, спазмическими, «стреляющими», усиливаются и покрывают весь живот. При разрыве маточной трубы, который возникает, как правило, в сроки с 6 по 10 недели от зачатия, внизу живота справа или слева возникает резкая кинжальная боль. Такое состояние характеризуется развитием внутреннего кровотечения угрожающего для жизни женщины.

Наверх

Видео: внематочная беременность симптомы и признаки

Наверх

Срок, на котором возможно определить «неправильную» беременность

Итак, на каком же сроке можно диагностировать рассматриваемое патологическое состояние беременности:

  • Как правило, если проводится абдоминальное звуковое исследование, то такая патология определяется на 6-7 неделе беременности, потому как именно на этом сроке удается увидеть плодное яйцо в матке.
  • Если же мы говорим о влагалищном УЗИ – на 4-5 неделе.
  • Если есть повод говорить о беременности (положительный тест) и при проведении УЗИ на этих сроках специалист не видит плодное яйцо в матке, а анализ на ХГЧ имеет показатели не соответствующие нормальной беременности – мы имеем дело с внематочной беременностью.

Многие женщины по неизвестным никому причинам игнорируют все вышеперечисленные симптомы и вовремя не обращаются к врачу, тем самым абсолютно неоправданно подвергают опасности не только свое здоровье, но и жизнь.