Взятие околоплодных вод при беременности

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках. 

Чем опасна патология на поздних сроках

Избыток околоплодных вод при отсутствии лечения чреват такими последствиями:

  • Обвитие плода пуповиной из-за большей его активности в большом количестве жидкости.
  • Поздний гестоз – развивается, если объем амниотической жидкости резко увеличивается на сроке 32–33 недели.
  • Преждевременные роды – возникают из-за раннего излития вод.
  • Плацентарная недостаточность – вызывает хроническую гипоксию плода, что опасно развитием у него патологий.
  • Неправильное предлежание – считается, что избыток вод не дает плоду занять нужное положение перед родами. В этом случае показано кесарево сечение.
  • Слабая родовая деятельность – причина в излишнем растяжении стенок матки.
  • Маточное кровотечение – развивается вследствие отслойки плаценты.
  • Осложненные роды – в процессе может выпасть ручка, ножка плода или пуповина, что значительно повышает риск травматизма. Возможно развитие асфиксии, что опасно своим влиянием на психическое развитие ребенка в будущем.

Как обновляются плодные воды

Околоплодные воды для плода – это не только связь с матерью, но и постоянный поставщик в его организм кислорода, они принимают прямое участие в обменных процессах между роженицей и ее ребенком. Обновляются околоплодные воды регулярно – каждые 3 часа, а вот полное обновление их состава идет раз в 3 суток. Как отмечают медики – каждый час заменяется 300 – 330 мл. околоплодных вод.

Так осуществляется данный процесс при помощи двух плодовых органа – это амнион и хорион, а также их оболочки. Сама же анатомическая жидкость, в которой растет и развивается плод, постоянно проходит сквозь организм ребенка, помогая удалять из него все продукты жизнедеятельности организма, обменных процессов.

Как обновляются плодные воды

В частности, до 24 недели течения беременности данный процесс сквозь кожные покровы – не ороговевший эпителий позволяет жидкости свободно проходить сквозь дерму. Плод каждую минуту заглатывает околоплодные воды и за час этот объем составляет порядка 20-25 мл, постепенно увеличиваясь по мере роста малыша. На третьем триместре течения беременности эти объемы увеличиваются до 600-700 мл.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

Как проявляется гипертонус матки при беременности, и как его лечить?

О том как узнать пол будущего ребенка можно прочитать в следующей рубрике.

Немного о ветрянке во время беременности:

Признаки беременности выявляются следующими методами:

  • Обследование с помощью зеркал;
  • Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
  • Опрос;
  • Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
  • Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

  • 5-6 неделя — шаровидная форма;
  • 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
  • 10 неделя — шаровидная;
  • Конец беременности — овоидная форма.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Читайте также:  Можно ли безалкогольное пиво при беременности, и на каких сроках

Эксперт Минасян Маргарита

Акушер-гинеколог, маммолог

8 лет

Задать вопрос Отправить

Недержание мочи

При беременности сфинктеры мочевого пузыря расслабляются, и урина отходит небольшими каплями. Поэтому прозрачные выделения при беременности на ранних сроках часто связаны с недержанием мочи. Женщина не сразу сможет отличить ее от обыкновенного секрета. Есть два признака недержания:

  1. Секреция имеет резкий аромат.
  2. Прокладки становятся желтыми.

На ранних месяцах проблема не так очевидна. Но рост плода усугубляет ее, и если это мешает нормальной жизни, можно обратиться за помощью к врачу.

Профилактика

Полностью быть застрахованной от развития такой патологии, как маловодие, не удастся ни одной девушке, однако с помощью простых профилактических мер можно значительно снизить риск ее появления. Перед планированием беременности оба будущих родителя должны пройти комплексное обследование и вылечить инфекционные заболевания. Кроме того, девушка должна стать на учет в женскую консультацию до срока в 12 недель и сдать все анализы. При вынашивании ребенка женщина должна соблюдать режим, больше отдыхать и не поднимать тяжелых предметов.

А если воды подтекают или преждевременно изливаются

Если произошел разрыв плодных оболочек до начала родовой деятельности – это называется преждевременным разрывом плодных оболочек, или преждевременным излитием околоплодных вод. По статистике, с этим сталкивается каждая десятая женщина, причем чаще  первородящие.

Симптомы излития вод зависят от того, в каком месте произошел разрыв. Чаще всего пузырь разрывается непосредственно над шейкой матки; такой разрыв называют центральным.  При нем воды изливаются потоком, это происходит неожиданно и одномоментно. Пропустить такое явление просто невозможно!

Если разрыв произошел высоко и отверстие прикрывается стенкой матки, такой разрыв называется высокий боковой. В этом случае воды будут постоянно подтекать в небольших количествах, смачивая гигиеническую прокладку в течение 2-3 часов. При этом никаких болевых ощущений может не быть вообще. Опасность в том, что это явление легко спутать с недержанием мочи или обильными вагинальными выделениями.

Физический контакт с диагностическими компонентами в данном тесте отсутствует, риск инфекции (если пузырь действительно потерял свою целостность) – минимальный.

При подозрении на подтекание околоплодных вод  следует срочно обратиться к врачу в женской консультации или в приемное отделение любого родильного дома.   При выявлении разрыва плодного пузыря женщину обязательно госпитализируют. 

Объем амниотической жидкости

Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.

Читайте также:  Когда происходит имплантация после переноса 5 дневок

Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.

Патология может быть вызвана несколькими причинами:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушение метаболизма, ожирение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
  • подтекание околоплодных вод;
  • поздний токсикоз;
  • нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
  • перенесенные ранее вирусные заболевания;
  • нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
  • сахарный диабет.

К признакам маловодия относят:

  • шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
  • окружность живота меньше нормы.
Объем амниотической жидкости

При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.

Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног.

Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:

  • Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
  • Трентал — стимулирует кровообращение.

Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.

Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.

Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.

Многоводие может проявляться следующим образом:

  • ощущение тяжести в области живота;
  • вялость;
  • тахикардия, одышка;
  • посинение половых губ, живота;
  • живот больше 100 см в обхвате;
  • многочисленные растяжки;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • размеры матки превышают нормальные показатели;
  • с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
  • ребенок часто пинается.

Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:

Объем амниотической жидкости
  • выкидыш;
  • обвитие плода пуповиной;
  • приступы рвоты у беременной;
  • гипоксия эмбриона;
  • пороки развития ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.

Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.

При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.