Грипп у детей: симптомы, лечение, профилактика

Сейчас любое ОРВИ заставляет нервы напрягаться до предела. А если уж болеет ребенок — тем более. Выясняем, как помочь малышу справиться с гриппом.

Причины возникновения

Вызвать грипп может один из нескольких вирусов (типа А, В, С), относящихся к семейству ротавирусов. Их опасность для человека заключается в антигенной полиморфности – способности постоянно мутировать и адаптироваться к противовирусным препаратам. Именно этим объясняются ежегодные эпидемии гриппа большей или меньшей степени тяжести, а также невозможность создания эффективной вакцины.

Носителями и распространителями ротавируса являются зараженные люди. Заражение не всегда предполагает заболевание – часто человек даже не знает о том, что переносит инфекцию.

Активировать вирус и спровоцировать развитие болезни может один из нижеприведенных факторов:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Гипотермия (переохлаждение).
  3. Частая утомляемость.
  4. Стресс.

Передача вируса чаще всего происходит воздушно-капельным (во время общения, при объятиях, поцелуях), реже – контактно-бытовым путем (через посуду, продукты, одежду, игрушки, соски).

Заболеть гриппом может ребенок любого возраста, но менее всего риску заражения подвержены дети, пребывающие на грудном вскармливании. Это объясняется тем, что молоко женщины содержит иммуноглобулины, играющие роль антител и поддерживающие иммунную систему.

Причины гриппа у детей

Источником распространения возбудителя гриппа у детей является больной человек любого возраста, у которого наблюдается манифестная или стертая форма заболевания, причем максимальный уровень контагиозности наблюдается в первые сутки болезни. В начале гриппа у детей отмечается повышенное выделение вируса со слизистых оболочек носоглотки и ротоглотки в окружающую среду во время кашля, чихания и даже разговора. Грипп у детей также достаточно быстро распространяется контактным путем через различные предметы и грязные руки, на которых находится максимальная концентрация вирусов.

Во время кашля и чихания вместе со слюной и мокротой происходит резкий выброс из носоглотки вирусов гриппа, в связи с чем, вокруг ребенка, находящегося в контакте с больным гриппом образуется зона инфицирования, в которой содержится максимальная концентрация зараженных аэрозольных частиц. Крупнокапельные частицы склонны к быстрому оседанию, в то время как мелкие частицы быстро рассеиваются.

После перенесенного гриппа в организме ребенка формируются стойкие иммунные типоспецифические механизмы, а повторные случаи гриппа у детей развиваются в результате заражения новыми антигенными типами вируса-возбудителя.

Изменчивость антигенного состава, а также биологических свойств вируса гриппа у детей, как и взрослых не вызывает сомнений. Изменения в большей степени касаются поверхностных антигенов вируса — гемагглютинина и нейраминидазы. Данная способность вируса гриппа является ничем иным как эволюционным механизмом приспособления вируса с целью повышения его выживаемости. Под изменчивостью вируса гриппа, как правило, подразумевается «дрейф антигенов» и «шифт антигенов». Результатом антигенного дрейфа является ежегодная эпидемия гриппа у детей, в то время как антигенный шифт приводит к развитию пандемии.

При гриппе у детей все патологические процессы связанные с репродукцией вируса происходят в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей. Пройдя первичные барьерные механизмы, вирус гриппа у детей прикрепляется к эпителиоциту с помощью гемагглютинина. Функцией нейраминидазы является разрушение клеточных мембран слизистой оболочки, благодаря чему вирусы беспрепятственно проникают внутрь эпителиоцита путем эндоцитоза. Следующим этапом патогенеза является проникновение вирусного РНК в ядро клетки, тем самым нарушая основные функции клетки. Репликация РНК вируса, а также сборка вирусных частиц происходит внутриклеточно. Вновь образованные вирусы гриппа высвобождаются из эпителиоцитов методом их внутриклеточного лизиса.

Клиническим отображением репродукции вируса в эпителиоцитах является появление признаков катарального воспаления, главным образом в проекции ротоглотки и трахеи. В дальнейшем распространение вируса в организме происходит с током крови, что проявляется в виде интоксикационного синдрома, что принципиально отличает грипп у детей от ОРВИ. Токсическое влияние вирусемии при гриппе проявляется преимущественно в виде капилляротоксикоза, гемодинамических расстройств с поражением структур центральной нервной системы. Результатом гемодинамических нарушений является повышение проницаемости стенок сосудов различного калибра, что провоцирует развитие геморрагического синдрома, проявляющегося носовыми кровотечениями, появлением геморрагий на коже и слизистых оболочках, токсическим поражением структур нервной системы в виде токсической энцефалопатии, нейротоксикоза, энцефалических реакций и менингоэнцефалита.

При развитии гипертоксической формы гриппа у детей формируется геморрагический отек легких или пневмония на фоне ДВС-синдрома, обусловленные массивным кровоизлиянием в альвеолы, провоцируя тем самым развитие признаков острой дыхательной недостаточности.

Какие сюрпризы приготовил нам грипп в 2017-году

Сухой и холодный воздух в зимний сезон, нехватка солнца, изменение атмосферного давления, понижение температуры воздуха и другие резкие изменения бывают неожиданными для организма, и он не успевает к ним подстроиться.

Конечно, в первую очередь страдают дети, ведь у них иммунитет сформирован не до конца. Вирус гриппа того и ждет: когда организм ослабляется, происходит заражение.

Грипп живет в воздухе до 9 часов, это означает, что если в лифте чихнул больной человек, а через несколько часов туда вошел ваш малыш – у него есть высокий шанс заразиться. К тому же, именно в условиях сухого и холодного воздуха вирус живет максимально долго.

Самое лучшее время для вакцинации – это осень

Читайте также:  13 способов научить ребенка говорить в 1,5, 2-3 года

В 2017 году вирусологи ожидают мутации Калифорнийского, Гонконгского штаммов гриппа группы А и новый вирус группы В Брисбенского гриппа.

Какие сюрпризы приготовил нам грипп в 2017-году

Калифорнийский, или свиной – как известный по эпидемии в минувшем году – вирус A(H1N1) подвержен частым мутациям, опасен и непредсказуем. Он поражает легкие человека, часто бессимптомно и стремительно.

Вирус группы Б не так опасен для организма, который справляется с ним.

Тревогу вызывает вирус гриппа, который имел свое распространение в Гонконге и других странах в 70 годы 20 века. 60 лет вирус того или иного гриппа мутирует и наступает с новой силой.

Гонконгский штамм, как предполагается, поразит этой зимой. В России с вирусом не знакомы и иммунитета на него у нас нет.

Первые симптомы гриппа и ОРВИ у детей

  • грипп, как и любое другое ОРВИ, в отличие от простуды от переохлаждения, всегда развивается внезапно – признаки ярко выражены и развиваются стремительно;
  • ребенок, как правило, лучше взрослого переносит вирус, поэтому до повышения температуры выявить болезнь не так просто. На этом этапе заметно помутнение взгляда, на глазах появляется характерная для любого больного человека поволока. Ребенок становится капризным из-за недомогания;
  • резкое повышение температуры до критических отметок 38+ держится первые 2-3 дня;
  • покраснение горла, налет на языке свидетельствует о вирусе;
  • во время сна начинает затрудняться дыхание, со временем заложенность носа переходит и на дневное время;
  • озноб, ломота в мышцах, слабость, сонливость, плаксивость.

Симптомы гриппа у детей до года также сложно диагностировать до появления температуры. Лечить малыша самостоятельно нельзя – позвоните в отделение скорой помощи, она приедет в кратчайшие сроки и доставит в отделение больницы для новорождённых.

Температура при гриппе подскакивает сразу до 39-40°C и держится 3-4 дня

Симптомы гриппа у ребенка 3 лет диагностировать проще: в этом возрасте дети капризны, в связи с резким скачком в развитии.

Вялость, нехарактерная плаксивость, пониженная активность – эти признаки нельзя недооценивать, именно они помогут справиться с гриппом надежнее, не упустив драгоценное время.

Какие сюрпризы приготовил нам грипп в 2017-году

Дайте ребенку продукт с высоким содержанием витамина С (это киви, цитрусовые, капуста) и обратитесь к врачу.

Как развивается грипп: симптомы у детей, такие как насморк и кашель появляются, как правило, на 2-й и последующий день. Лихорадка держится 3-5 дней и если принять правильные меры, то прогноз благоприятен. Но больной остается заразным в течение 1-2 дней после нормализации температуры.

Тем не менее, из-за постоянных мутаций штаммов гриппа, появляются нетипичные заболевания с серьезными симптомами. Когда вы обнаружите у своего ребенка перечисленные симптомы, обратитесь к педиатру. В зиму 2017-2018 разгар эпидемии ожидается на январь-февраль.

Если улучшений не наблюдается на 4 день, если температура продолжает быть повышенной на 7 день болезни, или началось ухудшение после улучшения – срочно к врачу. Это тревожный сигнал и возможно понадобится госпитализация, так как начался воспалительный процесс.

Все родители должны знать симптомы кишечного гриппа у детей. Тут есть информация о ротавирусной инфекции.

Почему дети болеют чаще и тяжелее переносят грипп, чем взрослые?

В отличие от взрослых у детей имеет место морфофункциональная незрелость респираторного тракта, незрелость его регуляторной деятельности, несовершенство микробиоценоза слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Этим и объясняется опасность любого вида вируса, который может легко вызвать осложнения в виде пневмонии – крайне опасного заболевания. Во-вторых, по качественным и количественным характеристикам иммунитет ребенка сильно отличается от иммунитета взрослого человека. Например, у детей недостаточно продуцируется агент местного иммунитета иммуноглобулин А – sIgA. В-третьих, у детей с рождения лучше развит гуморальный иммунитет, а вот клеточный – нет (тот самый, который обеспечивает защиту от вирусов, в том числе от гонконгского гриппа). Лишь к 7 годам эти два вида иммунной защиты выравниваются.

Из-за таких особенностей детского иммунитета дети более подвержены заражению ОРВИ, в том числе вирусами гриппа. При чем даже легкие формы вирусной инфекции могут вызвать бактериальные осложнения. Дети болеют от 4 до 12 раз в год.

Лечение

Лечение ОРВИ у детей направлено на симптоматическую терапию. Процесс подразумевает прием по необходимости: жаропонижающих препаратов, антигистаминных средств, таблетки, содержащие витамин С.

Рекомендуется обильное питье – в течение болезни часто бывает рвота, организм ребенка до года теряет не только влагу, но и минеральные вещества.

Лучше всего употреблять подогретый морс, фруктовые и овощные соки. Минеральную воду только негазированную, чтобы предотвратить кашель, вызываемый «колючими» пузырьками.

Детям до одного года не рекомендуется давать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, это чревато возникновением синдрома Рея. Аспирин – аллерген, негативно влияет на стенки сосудов. Рекомендуются исключительно противовирусные средства.

Препараты

Лечение

ОРВИ, в том числе грипп, рекомендуется лечить противовирусными препаратами. Антибиотики не эффективны. Побороть вирус в организме может исключительно иммунная система ребенка. Сколько пройдет времени – зависит от наличия или отсутствия иммунитета. Симптомы ОРВИ длятся не больше недели.

Гомеопатические

Широкий спектр гомеопатических препаратов активирует защитные функции организма ребенка. Точной механики действия не знает никто. Педиатры не могут объяснить принцип работы лекарств, назначая на ранних стадиях заболевания препараты: свечи Вибрукол, Афлубин, Грипп-хеель.

Читайте также:  Меню для ребенка из разных книг по детскому питанию

Заранее предсказать результативность невозможно. Поэтому, если в первые несколько дней эффект не наблюдается, лучше перейти к препаратам другой фармацевтической группы.

Противовирусные

Ниаболее действенные противовирусные антибиотики: Ацикловир, Арбидол, Римантадин, Тамифлю. Если произошло заражение вирусом Эпштейна-Барра, наиболее эффективным и безопасным педиатры считают Ацикловир. Ацикловир – лечебное, а не профилактическое средство. Ацикловир назначают детям с трех лет.

Ацикловир – противовирусное средство широкого спектра, действие направлено на возбудитель герпеса. Но Ацикловир часто назначают как противовирусное средство при лечении ОРВИ.

Антибиотики

Лечение антибиотиками: Римантадин или сироп Орвирем назначают при гриппе типа А. При других вирусах препарат неэффективен. Поэтому педиатры предпочитают давать антибиотик в случае вспышки и развития эпидемии гриппа.

В случае эпидемий сильнейшее противовирусное средство, как Ацикловир – малоэффективно. Антибактериальные препараты не безобидны, не стоит злоупотреблять антибиотиками. К примеру, Римантадин имеет массу побочных эффектов.

Лечение

Интерфероны

Интерфероны воздействуют на все вирусы. ОРВИ излечивается в течение трех дней. Педиатры назначают свечи Виферон и Кипферон, капли в нос Гриппферон.

Следует учитывать, что интерфероны лечат. Для профилактики следует давать препараты, способствующие выработке собственного интерферона в организме, особенно в осенне-зимний период: Амиксин, Неовир, Циклоферон.

Иммуномодуляторы

Стимулировать иммунитет нужно вовремя: до инфицирования, а не после. Если ребенок до года заболел ОРВИ, педиатры назначают более действенное лечение. Иммуномодуляторы: Рибоксин, Изопренозин, Иммунал, Метилурацил и другие назначают для профилактики респираторных заболеваний, восстановления и укрепления иммунитета.

Не чихать, не кашлять!

Если у малыша насморк, нужно помочь ему избавиться от отека слизистой, облегчить дыхание и выход жидкости. Для этого полезно прогреть переносицу сваренным вкрутую яйцом или мешочком с нагретым песком или гречкой. Попробуйте капать малышу в нос несколько раз в день сок моркови, свеклы или каланхоэ (разбавляя водой 1:1), отвар шалфея или подорожника. Что касается сосудосуживающих капель, то их назначают детям только при сильном насморке. Давать их можно не чаще 2–3 раз в день и не дольше 2–3 дней подряд.

Симптомы при респираторных инфекциях

ОРВИ проявляется в виде:

  • ухудшения общего состояния, слабости, вялости и сонливости;
  • снижения или отсутствия аппетита;
  • плаксивости, капризов;
  • кашля;
  • насморка;
  • головной боли;
  • озноба, жара.

Симптомы нарастают постепенно, проявляются все вместе или поочередно.

Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».

Сколько держится температура?

Норма, если температура при ОРВИ держится на отметке 38 ℃ в первые 3 дня. 5 суток — максимально допустимый срок, когда у ребёнка сильный жар. О высокой температуре на протяжении 5 и больше дней говорит присоединение другой бактериальной инфекции. Чтобы побороть инфекцию, понадобится курс антибиотиков, дозировку которых сможет подобрать только врач.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы, по которым можно отличить респираторные заболевания друг от друга:

Чем отличается ОРВИ от коронавируса?

Сходств у этих острых респираторный вирусных инфекцией больше, чем отличий. ОРВИ развивается в течение 2-4 дней, тогда как COVID-19 — почти 2 недели. При коронавирусе чаще всего проявляется:

  • лихорадка;
  • сухой кашель;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • насморка практически нет;
  • чихание отсутствует.

По сравнению с COVID-19 у ОРВИ:

  • лихорадка бывает редко;
  • кашель возникает, но симптом необязательный, и характер у него умеренный;
  • утомляемость гораздо реже;
  • нет никакой одышки;
  • присутствует насморк и чихание.

Пропадает ли обоняние при ОРВИ?

Пропадает, потому что при ОРВИ чаще всего заложен нос, тогда как при коронавирусе насморк скорее редкость, чем характерный симптом. Больной ОРВИ не чувствует запахи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Больной COVID-19 лишается обоняния не из-за того, что вирус поражает обонятельные нейроны, а воздействуют на клетки, отвечающие за метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсоров.

Профилактика гриппа у детей

Грипп – это острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно — сосудистой и нервной систем.

Грипп — одно тяжелое инфекционное заболеваний зимнего сезона.

Наиболее уязвимы к гриппу – дети. Причина — недостаточно сформированный иммунитет, а следовательно и высокая вероятность получить осложнение и тяжелое течение заболевания.

Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно, инфекция передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.

Возможно контактное распространение через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение 2 часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах.

Дети часто касаются поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Заболевший гриппом наиболее заразен за 24 часа до появления симптомов и в первые дни заболевания.

Ребенок с большей вероятностью рискует заразиться, если:

  •        он находится среди людей, зараженных гриппом;
  •        не была проведена вакцинация против гриппа;
  •        пренебрегает правилами личной гигиены, в частности мытьем рук.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых, но дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений инфекции. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Читайте также:  Кровяные выделения у новорожденных девочек

Острейшее начало: заболевание начинается остро с лихорадки, которая может достигать 40,5 ° C. Также среди симптомов: ломота в теле; головная боль; боль в горле; выраженный синдром интоксикации (вялость, слабость, недомогание и др.); заложенность носа, сухость слизистых оболочек, незначительный ринит, сухой кашель, покраснение глаз, боль в глазах.

  1. В некоторых случаях у ребенка могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.
  2. Во время гриппа возможно обострение сопутствующих заболеваний.
  3. Среди осложнений гриппа наиболее часто встречается пневмония, нередко приводящая к летальному исходу.
  4. Лечение гриппа у детей проводится под контролем педиатра, возможно потребуется госпитализация.
  5. Госпитализация в обязательном порядке проводится в случае тяжелого течения гриппа, среднетяжелого течения с развитием осложнений, а также, если заболевший – новорожденный.

В каком случае необходимо вызвать скорую?

  1.        нарастающая одышка;
  2.         синюшность кожных покровов;
  3.         спутанность сознания или возбуждение, судороги;
  4.         повторная рвота;
  5.        уменьшение мочеотделения;
  6.        сохранение или увеличение цифр лихорадки более 5 дней.

Как уберечь ребенка от заражения гриппом?

Лучший способ предотвратить грипп — это ежегодно делать прививку от гриппа. Вакцинация против гриппа проводится в предэпидемический период – до подъема уровня заболеваемости.

В организованных коллективах – детских садах и школах в период подъема заболеваемость проводится утренний фильтр, врач или медицинская сестра проводит осмотр детей с целью выявления заболевших.

Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:

  •  после каждой поездки в общественном транспорте, по приходу домой, необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет, – при себе рекомендуется иметь антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель;
  • не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа;
  •  избегайте мест скопления людей;
  • если ребенок заболел, во время ухода за ним используйте медицинскую маску;
  • если Ваш ребенок заболел, оставьте его дома. Это не только снизит риск распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

Имудон ® – активатор местного иммунитета в горле

Любая помощь в предотвращении развития осложнений во время и после гриппа принесет пользу. Препаратом, помогающим активировать местную иммунную защиту горла, является Имудон ® . Благодаря содержащимся в лекарстве лизатам (частичкам бактерий), препарат запускает местные факторы защиты в ротоглотке против основных возбудителей инфекции, а также способствует усилению противовирусного иммунитета. Имудон ® выпускается в виде таблеток для рассасывания и способствует уменьшению боли и воспаления в горле и полости рта. Препарат может применяться во время болезни. Разрешен детям с трехлетнего возраста 6 .

Инструкция

1 – Ровда Т. С. Острые заболевания респираторного тракта в практике участкового педиатра / Т. С. Ровда. – Кемерово: Изд-во КемГМА, 2010. – 47 с. 2 – Зверева, Н. Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей / Зверева Н. Н. // Русский медицинский журнал. – 2015. – № 14. – С. 848-851. 3 – Кареткина, Г. Н. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы и практика лечения и профилактики / Кареткина Г. Н. // Поликлиника. – 2014. – № 5-1. – С. 86-90. 4 – Усенко, Д. В. Рациональный подход к терапии ОРВИ и гриппа в клинической практике врачапедиатра / Усенко Д. В., Горелова Е. А., Каннер Е. В. // Рус. мед. журн. – 2015. – № 3. – С. 174-177. 5 – Барычева, Л. Ю. Острые респираторные инфекции у детей: клиника и лечение / Л. Ю. Барычева, М. В. Голубева, Л. В. Погорелова. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 219 с. 6 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192523 от

Особенности последствий гриппа

Осложнения после гриппа у детей особенно опасны тогда, когда малыш имеет хронические патологии в виде диабета, астмы или заболеваний нервной системы. В таком состоянии его требуется более сложная и длительная терапия.

Следует отметить, что именно при запоздалой или несвоевременной медикаментозной помощи при осложнениях, дети с возрастом до пяти лет часто просто не доживают и умирают.

Более того, родители должны знать, что последствия гриппа у детей могут развиться даже спустя 1-2 месяца после полного, казалось бы, излечения основного заболевания.

Повлиять на развитие данных осложнений детей могут следующие факторы:

Особенности последствий гриппа
  1. Понижение иммунной системы.
  2. Острая нехватка полезных веществ в рационе.
  3. Анемия.
  4. Неправильное лечение первичного заболевания или начало терапии уже тогда, когда болезнь начала вызывать осложнения. В таком состоянии больному потребуется совершенно иная терапия.
  5. Отсутствие вакцинации у детей против гриппа.

Не проведенная вовремя вакцинация может быть причиной осложнений

Также важно знать, что каждый год вирус гриппа мутирует, поэтому слабому детскому иммунитету крайне сложно противостоять ему, особенно если дети часто находятся в зоне риска (посещают людные места при вспышках эпидемий, контактируют с больными детьми и т.п.).

Советуем также: Пневмония после гриппа