Как лечить острый бронхит у детей: виды, симптомы и лечение

Организм детей чаще подвержен различным заболеваниям и их последствиям, но при правильной и своевременной терапии хорошо с ними справляется. Среди респираторных патологий одно из первых мест занимает бронхит. Многих родителей пугает такой диагноз. Как лечить бронхит у ребенка? Воспользуйтесь рекомендациями ниже.

Классификация

Бронхиты различают по агентам, которые вызвали развитие заболевания. Различают:

  • аллергический бронхит реакция на различные вдыхаемые аллергены, раздражающие слизистую бронхов. К таким аллергенам можно отнести: табачный дым, пыльцу растений, пыль, шерсть животных и прочее;
  • инфекционный – развивающийся в ответ на попадание в детский организм патогенных агентов (бактерий, вирусов или и того, и другого).

дополнительноОтдельно стоит упомянуть о такой форме заболевания, как бронхиолит – воспаление бронхов самого мелкого размера. Такая форма болезни встречается у малышей первых трех лет жизни и обусловлена анатомо-физиологическими особенностями строения бронхов.

Любой бронхит (как инфекционный, так и аллергический) может протекать с развитием синдрома бронхообструкции – закупорки просвета бронхов. Это происходит при развитии отека слизистой оболочки или при скоплении большого количества вязкой мокроты, что затрудняет ее отхождение. В таких случаях просвет бронхов уменьшается, затрудняя прохождение воздуха по дыхательным путям и, как следствие, развивается дыхательная недостаточность.

Признаки хронического бронхита у детей

У взрослых, симптомы хронического бронхита развиваются на фоне неблагоприятных внешних условий, а сама болезнь может длиться в течение нескольких лет с чередующимися периодами ремиссий и обострений.

У детей это заболевание имеет свои особенности и симптомы. В частности о том, что ребенок страдает хронической формой этого заболевания можно говорить в случаях, когда ребенок заболевает больше трех раз в год в течение двух лет подряд.

Когда на протяжении трех месяцев присутствуют такие симптомы, как кашель с отхождением мокроты, жесткое дыхание, хрипы в легких.

У ребенка постоянный кашель и никакое лечение не помогает.

Классификация

Существует четкое разделение форм болезни, основанное на различных ее характеристиках. По длительности течения выделяют следующие виды бронхита у детей:

  • острый – обычно развивается на фоне других инфекций (ОРВИ, гриппа, ринита). Его признаки проявляются до 3 недель, после чего ребенок полностью выздоравливает;
  • хронический – отличается длительным невыраженным воспалительным процессом в слизистой бронхов с большим выделением слизи. Обострение его происходит при развитии других инфекций, переохлаждении, дыхании загрязненным воздухом. Этот диагноз ставится только после того, как у ребенка 2 года и более проявляются признаки болезни.

В зависимости от причины заболевания бронхит делится на следующие формы:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый.

Чаще всего точно назвать возбудителя заболевания можно только после ряда лабораторных исследований, поэтому встречается общее название «инфекционный бронхит» без указания рода вызвавшего его микроорганизма.

По локализации воспаления существует разделение на следующие формы:

— трахеобронхит – в патологический процесс вовлечены ткани трахеи и крупные бронхи;

— бронхит – инфицирование бронхов среднего и малого диаметра;

— бронхиолит – поражение самых мелких участков – бронхиол.

Благодаря данной классификации в окончательном диагнозе указываются основные характеристики заболевания.

Причины и пути заражения

Бронхит – это распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в бронхах. Наиболее частая причина его возникновения – попадание вирусов в легкие. Маленькие дети сталкиваются с недугом вследствие проникновения в организм цитомегаловируса, парагриппа и других вредоносных микроорганизмов. При посещении детского сада и других многолюдных мест, на предметах, которыми интересуется и играет ребенок, могут находиться микробы. Проникая в дыхательные пути через ротовую полость, они вызывают заболевание. Также возбудители бронхита могут передаваться воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Читайте также:  Как воспитать собственного ребёнка без криков и наказаний

Существуют и другие причины, которые провоцируют развитие патологии:

  • бактериальная инфекция;
  • аллергия;
  • заболевания респираторной системы врожденного характера.

Ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение болезни, ведь в результате безответственного подхода можно столкнуться с хронической формой бронхита.

Физиологические особенности у детей до 7 лет

Учитывая возраст детей, выделяют вирусную этиологию заболевания:

  1. Малыши до года. От болезни могут пострадать новорожденные, дети в возрасте 2 месяцев и старше. Острый бронхит у грудничка провоцируют энтеровирус, цитомегаловирус, герпес и риновирусы.
  2. От 2 до 3 лет. В таком возрасте малыши страдают от недуга вследствие проникновения вирусов гриппа разных типов, а также аденовируса, риновируса, коронавируса.
  3. Дети в возрасте от 3 до 7 лет. Патологию провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы.

Неинфекционные факторы

Острый бронхит развивается вследствие разнообразных причин, которые имеют инфекционный или неинфекционный характер. Во втором случае причиной появления патологии может быть пыль, горячий воздух, ядовитые вещества и другие химические и физические факторы.

У детей, которые часто сталкиваются с аллергией, заболевание может развиться в результате долгого контакта с конкретным аллергеном.

Кроме этого, выделяют такие неинфекционные факторы, как:

  • систематическое переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в питании.

Инфекционные факторы

Чаще всего возникновение заболевания провоцируют инфекционные возбудители, которые попадают в легкие через кровь или воздух.

К таким бактериям относятся:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • возбудитель коклюша.

Воспаление сначала проявляется в носоглотке, миндалинах, трахее, постепенно распространяется на нижние дыхательные пути – бронхи.

Возможные осложнения

Как показывает практика, врачи ставят положительные прогнозы при заболевании, ведь оно легко поддается лечению. Если своевременно начать терапию, можно добиться полного выздоровления и восстановить функции дыхательных путей. Но иногда возникают осложнения острого бронхита у детей раннего возраста. В основном они появляются, когда родители поздно показали малыша доктору или пытались лечить его самостоятельно.

В этих случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие бронхопневмонии, бронхиальной астмы;
  • появление облитерирующего бронхиолита, астматического бронхита;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • возникновение эмфиземы легких.

Патогенез

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

  1. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
  2. Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
  3. Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
  4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
  5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.

Симптомы

Клиническая картина у ребенка будет полностью зависеть от причины бронхита. Основной опасностью, которая грозит при неправильном лечении или игнорировании медицинской помощью – развитие дыхательной недостаточности, которая может привести к смерти.

Врачи выделяют основные признаки бронхита у детей, которые имеют все виды заболевания:

  • сухой, приступообразный кашель, который усиливается в вечернее и ночное время;
  • сухая слизистая во рту, что вызывает першение и новый приступ кашля;
  • дети могут отказываться от приема пищи, что замедляет мочеиспускание;
  • температура у ребенка может подниматься, но не до критических отметок, очень часто проходит бронхит без температуры;
  • при обструктивной форме четко слышны хрипы, отмечается одышка;
  • малыши могут капризничать, быть возбуждены, беспокойны;
  • в анализе крови могут незначительно быть повышены СОЭ.
Читайте также:  Мамины помощники: как приучить ребенка помогать по дому

Симптомы бронхита у детей всегда ярко выражены, их нельзя не заметить или спутать с чем-либо.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Бороться с детским бронхитом в домашних условиях может разрешить только врач, причем после осмотра. Если не обнаружится серьезных осложнений и специалист убедится, что ребенок способен справиться с болезнью, то назначит терапию, которую смогут проводить сами родители. После выяснения возбудителя бронхита детям прописывают противовирусные препараты или антибиотики. Внимание обращают на наличие температуры и кашель, сухой или влажный.

Лекарства для бронхов

Первыми в списке лекарств идут антибактериальные препараты. Антибиотики для детей при бронхите используются из 3 разных групп:

  • цефалоспорины 2 и 3 поколения: Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим, Цефалоклор;
  • пенициллины: Амоксициллин, Панклав, Амоксиклав;
  • макролиды: Вильпрафен, Ровамицин, Мидекамицин, Эритромицин.

Помимо антибактериальных препаратов используются следующие лекарства:

Как лечить бронхит в домашних условиях
  • противовирусные: Ингаверин, Тамифлю, Арбидол, Римантадин, Кагоцел;
  • противогрибковые: Леворин, Гризеофульвин, Интраконазол, Дифлюкан;
  • разжижающие мокроту: Ацетилцистеин, Флуимуцил, Стрептокиназа, Амбробене, Бромгексин;
  • антигистаминные: Цетиризин, Лоратадин, Левокабастин;
  • жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Аспирин, Метамизол, Панадол, Калпол;
  • ингаляционные: Лазолван, Амброгексал;
  • поливитаминные: Алфавит, Мультитабс, Супрадин, Витрум;
  • отхаркивающие: Мукалтин, Пертусин, Либексин, Глауцин.

Диагностика бронхита у детей

Существуют некоторые особенности диагностики такого заболевания у детей до 3 лет. В таком возрасте из-за ограниченных возможностей продуктивного общения с ребенком и, соответственно, выявления жалобы, основой диагностики бронхита становится опыт врача и объективные данные о наличии патологического процесса. Также у детей до 3 лет затруднены некоторые диагностические исследования – спирометрия, рентгенография и т.д. А у детей до года и вовсе диагноз выставляется, лишь опираясь на данные аускультации. Для диагностики бронхита у детей применяется следующий алгоритм действий:

  1. Сбор жалоб у ребенка или его родителей, а также выяснение обстоятельств возникновения болезни и того, как развивалась патология до момента обследования у врача.
  2. Осмотр ребенка, оценка частоты дыхания, цвета кожных покровов, общей активности. Также исследуется ротоглотка и полость носа, поскольку именно эти отделы верхних дыхательных путей часто дополнительно вовлекаются в патологический процесс.
  3. Аускультация легких. С помощью стетофонендоскопа врач оценивает характер дыхания, а также наличие хрипов и их тип. Такое диагностическое исследование позволяет относительно точно заподозрить конкретную патологию в легких и бронхах как у детей до 2 лет, так и у старших детей.
  4. Общий анализ крови и мочи. Увеличение числа нейтрофилов или лимфоцитов в крови косвенно подскажут врачу причину бронхита.
  5. Обзорная рентгенография легких. Этот метод исследования позволяет не только точно установить, есть ли у ребенка бронхит, но и исключить более тяжелые заболевания в виде воспаления легочной ткани или ее патологического изменения.

Как понять что делать, если у ребенка частые бронхиты, необходимо интересоваться непосредственно у лечащего врача, владеющего ситуацией. После диагностики и постановки диагноза специалист ответит на подобные вопросы.

Как распознать болезнь

Младенцы страдают от обструкции мелких ответвлений бронхов (бронхиол). Обструктивный бронхит у детей до года называется бронхиолитом. Самые первые симптомы болезни — лихорадка, насморк, приступообразный кашель, удушье. Возникает сильный отек слизистой, препятствующий отхождению мокроты. Ребенок постоянно плачет, не может спать. Болезнь развивается очень быстро, нередко приводит к серьезным осложнениям.

Для детей в возрасте от 1 до 4 лет чаще диагностируется именно обструктивный бронхит. Обычно он появляется после перенесенных вирусных инфекций и вызывается бронхоспазмом. На ранней стадии заболевания кашель может быть редким, слабым.

Если болезнь вовремя не лечить, то через 3-4 дня появляются сильные приступы кашля, хрипы, повышение температуры, тяжелое, учащенное, свистящее дыхание, затрудненное при выдохе, и вздутие грудной клетки. Дополнительные симптомы — насморк и боль в горле. Кашель усиливается в ночное время.

Как распознать болезнь

У детей 4-6 лет обструктивный бронхит лечится быстрее. Благодаря развитию дыхательной мускулатуры кашель становится продуктивным, малыш может самостоятельно избавляться от мокроты. Процесс выздоровления ускоряется и тем, что в этом возрасте могут назначаться более серьезные препараты.

Читайте также:  Как научить ребенка читать быстро и правильно

При обнаружении хотя бы некоторых перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать «проверенные» народные средства без консультации со специалистом.

Дети до 2 лет с признаками обструкции подлежат немедленной госпитализации.

Излечение недуга

При не слишком серьезно выраженных признаках начинать лечение могут сами родители, но под контролем доктора. Необходимая помощь состоит в обильном питье, обеспечении рекомендуемой влажности воздуха в помещении и температуры, не превышающей 22 градуса. Следует заботливо следить за температурой тела. При повышении ее до 38 градусов нужно использовать жаропонижающие средства. Малышам полезны:

  • теплые ванны (не больше 15 минут);
  • горчичники;
  • массаж;
  • ингаляции на основе лекарственных снадобий;
  • народные методы лечения.
Излечение недуга

При лечении обструкции необходимо применение медикаментозных препаратов лишь в случае аллергического типа болезни и для избавления от побочных эффектов. Положительное действие оказывает соблюдение диетических принципов:

  • употребление свежих фруктов и овощей;
  • добавка витаминов;
  • ограничение включения в меню малыша продуктов, на которые может возникнуть реакция (шоколад, мед, цитрусовые, специи);
  • сокращение интоксикации посредством обильного объема жидкости в виде морсов, травяных чаев, свежевыжатых соков, минеральной воды.

Терапия обструкции осуществляется амбулаторно и стационарно. Показанием для срочной госпитализации служат следующие моменты:

  • стремительное протекание заболевания;
  • отсутствие облегчения, ухудшение состояния при лечении на дому в продолжение нескольких часов;
  • ранний возраст малыша;
  • тяжелое течение болезни с высокой вероятностью появления последствий;
  • нарастание признаков дефицита дыхания.
Излечение недуга

При отсутствии угрозы осложнений недуг предпочтительнее лечить в домашних условиях под контролем педиатра. При обострении обструктивного бронхита необходимы неотложные мероприятия, нацеленные на регенерацию естественной работы бронхов.

В первую очередь следует снизить беспокойство, которое возникает у ребенка в момент приступа, переходя в панику и страх. В таких случаях допускается применение нейролептических препаратов. Большую роль играет эмоциональная связь с мамой, поддержку которой малыш должен ощущать. Поможет даже любимая игрушка.

Наиболее действенным методом локализации приступа у детей является использование небулайзера, с помощью которого вводятся медикаменты, основанные на сальбутамоле, а также глюкокортикоидные гормональные средства. Стремительность воздействия продиктована введением снадобья напрямую в бронхи. Состояние улучшается сразу после приема.

Добавочным способом устранения одышки становится введение увлажненного кислорода. При тяжелом состоянии малыша, осложненном интоксикацией, повышением температуры, может возникнуть обезвоживание, которое лечат посредством капельниц и внутривенных вливаний растворов солей с витаминами и гормональными медикаментами.

Излечение недуга

Антибиотики, назначенные доктором, следует пить, строго соблюдая временные промежутки. Указанный трехкратный суточный прием означает употребление через 8 часов. При назначении их 1 раз в сутки желательно принимать в одно время. При сухом кашле принимают противокашлевые снадобья, рекомендованные врачом. При влажном нужно перейти на отхаркивающие медикаменты. Эффективно комбинированное лекарство Синекод.

Действенно помогают ингаляции с применением обычной пищевой соды над горячей водой, а также с помощью небулайзера и ингалятора. Грудничков, не умеющих самостоятельно откашливаться, рекомендуется переворачивать с одной стороны на другую, чтобы мокрота передвигалась вниз и вызывала рефлекторный кашель.

Более старшим детям с крепким иммунитетом дадут возможность уклониться от использования антибиотиков банки, горчичники, горячие ванночки для ног. Все эти процедуры можно делать после года, а также натирать ножки разогревающими мазями. При аллергической причине болезни применять натирание и горчичники не стоит, чтобы не вызвать ухудшение самочувствия ребенка.

Эффективными считаются теплые масляные компрессы на ночь, дыхательные упражнения и физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие более быстрому выздоровлению. Однако их не советуют проводить больше 2 раз в год.

Излечение недуга

На сайте доктора Комаровского можно увидеть видеоматериалы с рассказом о методах лечения болезни и услышать отзывы пациентов.