В каких случаях ребенку до года назначают УЗИ головного мозга?

Любая заботливая мама конечно обращает внимание на все, что касается ее малыша. И естественно один из часто задаваемых вопросов — вопрос о родничке ребенка.

Зачем надо делать УЗИ головного мозга

  1. Гидроцефалия. Если есть подобное заболевание, то будут сильно расширены желудочки мозга. В то же время, чтобы окончательно поставить подобный диагноз, нужно провести довольно много обследований и сдать анализы. Очень важно вовремя обнаружить данную патологию, ведь дети, которые болеют гидроцефалией могут даже отставать в умственном развитии.
  2. Кисты головного мозга. Такая проблема, как киста (небольшие полости внутри которых находится жидкость) может возникнуть по самым разным причинам. Как правило, они не влияют на нормальную работу головного мозга. В большинстве случаев, спустя некоторое время исчезают самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства.
  3. Арахноидальный кисты. Такой тип кисты есть более опасным, он может спровоцировать приступы эпилепсии и сами они не исчезают.
  4. Арахноидит или лептоменингит. Самым главным признаком данных заболеваний есть расширение субарахноидаьного пространства.
  5. Ишемия головного мозга. Довольно часто именно это отклонение есть причиной возникновения лейкомаляции: повреждения головного мозга, которое вызывает сильную отсталость в умственном развитии.
  • если ребенок родился намного раньше предположенного срока;
  • ребенок весит ниже нормы;
  • если у врача возникают подозрения на наличие внутриутробной инфекции;
  • во время беременности или же во время родов ребенок пережил кислородное голодание;
  • при родах ребенок получил травму;
  • обязательным есть в случае необычной формы головы у ребенка или же «неправильного» лицевого скелета, который имеет явные отклонения.
  • если были замечены симптомы неврологических заболеваний: судороги, подергивания, задержка психомоторного развития и так далее.

Как взрослым обследуют головной мозг с помощью УЗИ?

УЗИ шеи и головного мозга взрослым делают различными способами. Процедура проводится в двухмерном и одномерном режиме.

  • Одномерный режим. Он позволяет оценить изменения в срединных структурах мозга. Результат такого обследования представляет собой график, отражающий поведение сигнала, пропускаемого через ткани мозга.

  • Двухмерный режим. Это более информативная процедура, с помощью которой можно получить полное изображение мозга, оценить работу этого органа, обнаружить патологии в тканях и сосудах. Такая диагностика позволяет определить причину нейропатии. Однако при серьезных заболеваниях УЗ-обследование является лишь первой ступенью. Для более точных результатов назначают КТ или МРТ головного мозга.

Что происходит с мозгом?

Данный термин, ПЭП, у ребенка отражает особые структурные либо функциональные расстройства в зоне головного мозга, влияющие на работу всей нервной системы. Подобные расстройства могут формироваться в срок от третьего триместра внутриутробного развития до первой недели жизни с момента рождения малыша. Если дословно перевести понятие «перинатальная энцефалопатия», это означает — «что-то в области головы» (энцефалос — голова, мозг, патос — патология), образовавшееся в периоде внутриутробного развития, на протяжении родов или же сразу после их завершения, в сроки адаптации к новым условиям жизни. Отсюда может напрашиваться логичный вывод, что для конкретного новорожденного малыша у каждых конкретных родителей такое заключение ставить некорректно. Нужны конкретные и четкие указания поражения и уточнения того, что повреждено или неправильно работает в области мозга. Все настоящие неврологические диагнозы, имеющие реальные основы, в функциональном или анатомическом отношении затрагивающие детский мозг, отражены сегодня в МКБ-10, имея строгие и определенные шифры.

Где находится и когда закрывается родничок у новорожденного?

Малый родничок к моменту рождения закрыт примерно у половины деток, а у остальных закрывается к концу первого-второго месяца жизни. Размеры его около 0,5 см, и он имеет треугольную форму.

Боковые роднички как правило обнаруживаются у недоношенных и незрелых деток, а у здоровых практически незаметны из-за крошечных размеров к моменту рождения.

Большой родничок — важный показатель здоровья ребенка, который оценивает при осмотре любой доктор. В норме при рождении его размеры около 3см на 3 см, и он имеет форму ромба. Конечно любой ребенок индивидуален уже с рождения, поэтому размеры в пределах от 2-2 см до 3,5-3,5 см при рождении будут вариантом нормы.

Так же индивидуален и момент закрытия большого родничка — еще в прошлом веке ВОЗ доказала, что этот показатель обусловлен генетически и в норме колеблется от 6 мес. до 18 мес. Бывают и исключения, когда у правильно развивающегося здорового ребенка закрытие большого родничка происходит к двум годам.

Неонатальное развитие ГМ

Люди – единственные млекопитающие, ГМ которых в первые 2 года жизни в 3 раза увеличивается в размерах. Если бы он был больше уже при рождении, голова младенца не смогла бы пройти через родовые пути. В случае маленького объема жизнь малыша была бы под угрозой.

Недостаточный размер ГМ наблюдается при микроцефалии, аномалии, сопровождающейся умственной недостаточностью.

Как развивается мозг ребенка до года:

  • при рождении он весит около 350 г, до 1 года – около 1 кг;
  • при рождении мозг имеет около 200 триллионов нейронов (нервных клеток) – примерно столько же, сколько во взрослом возрасте;
  • каждый нейрон реагирует на стимуляцию растущей системы дендритов (разветвленных нервных клеток) и синапсов (место передачи сигналов от одного нейрона к другому);
  • каждый нейрон заканчивается дендритами с примерно 15000 синапсов;
  • формирование дендрита со временем становится более сложным, с 3-4 ветвями в возрасте до 6 месяцев;
  • чем больше стимулов захватывает ГМ, тем лучше становятся дендриты;
  • передняя доля (часть, отвечающая за эмоции) становится метаболически активной с 6 месяцев (нервная основа эмоционального интеллекта формируется до 18 месяцев);
  • на протяжении 2-4 месяцев количество синапсов в зрительном центре увеличивается в 10 раз (примерно 20000 нейронов);
  • до 12 месяцев нейроны, отвечающие за идентификацию родного языка, находят свое постоянное место.
Читайте также:  Введение смеси при грудном вскармливании правильно

Что показывает УЗИ головного мозга у детей?

При нейрософонографии специалист учитывает следующие параметры.

  • Структура тканей. Специалист проверяет, нет ли у ребенка новообразований (опухолей, кист). Особенно часто они возникают после перенесенного кровоизлияния.
  • Контур и размер желудочков мозга. Увеличение желудочка может свидетельствовать о гидроцефалии, рахите и других серьезных заболеваниях, а изменения контура указывает на субэпендимальную кисту или кровоизлияние.
  • Состояние крупных сосудов. Если их стенки расширены, то выносится заключение о наличии аневризмы.
  • Состояние нервных клеток. Их повреждение свидетельствует об ишемии, кислородной недостаточности. Диагноз может сопровождаться размягчением мозга.
  • Изменение оболочек мозга. Утолщение указывает на воспаление или менингит.
Что показывает УЗИ головного мозга у детей?

При ультразвуковом обследовании учитываются размеры, контуры и структура мозга, состояние его оболочек, сосудов, нервных клеток.

Сколько по времени делают узи новорожденному

На современном этапе развития медицины УЗИ детям проводится начиная с периода новорожденности, даже в первые дни после рождения. Связано это с тем, что метод ультразвуковой диагностики предоставляет врачу достаточно точные данные об исследуемой области и не наносит никакого вреда или дискомфорта малышу.

Нейросонография

Это сканирование головного мозга малыша, часто проводимое на третьи сутки после рождения и повторяющееся через 1-2 месяца при необходимости.

Показания к проведению УЗИ:

  • Недоношенность.
  • Подозрение на порок развития.
  • Неврологические симптомы, которые могут свидетельствовать о поражении головного мозга.
  • Травматическое повреждение мозга.
  • Признаки поражения мозга воспалительного характера.
  • Кислородное голодание (ишемия).

Однако всё чаще это исследование проводят рутинно всем малышам, что связано с возможностью выявления или исключения скрытой патологии.

Маме нужно быть особенно внимательной и при появлении следующих симптомов у малыша следует записаться на нейросонографию:

  • изменение поведения ребёнка: необычная чрезмерная возбудимость или вялость;
  • частое или обильное срыгивание, не связанное с пищеварением;
  • быстрое непропорциональное увеличение головки ребёнка.

Осмотр начинается из области переднего родничка, так как в этом месте кости черепа ребёнка ещё не срослись. При постепенном уменьшении его размеров исследование становится невозможным, поэтому нейросонографию проводят в период новорожденности.

При сканировании врач оценивает расположение отделов мозга, их структуру и зрелость, наличие дополнительных образований (например, кист), отёка ткани и выносит своё заключение.

Обязательным этапом УЗИ головного мозга является анализ кровотока в сосудах, благодаря чему можно судить о достаточности мозгового кровообращения.

Показания и кому назначается

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга. Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Читайте также:  Воспитание ребенка 4 5 и 6 лет советы психолога

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

  • Изменение формы головы у грудничка или новорожденного ребенка;
  • Превышение объема и размера окружности головы по сравнению с долженствующими возрастными показателями;
  • Диспропорциональное развитие в виде увеличения параметра объема головы при сохранении нормальной окружности грудной клетки;
  • Рождение ребенка незрелым или с признаками гипоксического перинатального поражения (менее 7-ми бального показателя по шкале Апгар);
  • Наличие у грудничка недоношенности или признаков нарушения внутриутробного развития (стигм дисэмбриогенеза);
  • Новорожденные, показатели ультразвукового исследования головного мозга (нейросонография или НСГ) которых в ходе беременности имели отклонения от нормы;
  • Генетические синдромы и любые пороки развития у ребенка;
  • Судорожный синдром;
  • Беременность на фоне выраженного токсикоза, тяжелые роды, особенно длительно протекающие в аномальных предлежаниях плода, с большим безводным периодом или обвитием пуповины;
  • Все новорожденные от кесарева сечения, которым на момент рождения требовались и проводились мероприятия реанимационного характера;
  • Регулярные срыгивания и частая рвота;
  • Постоянное или частое беспокойство ребенка с выраженным криком без видимых причин;
  • Дети, рожденные на фоне резус-конфликтной беременности.

Родовые травмы новорожденных: виды и последствия

Процесс появления на свет нового человечка всегда сопряжен с массой проблем и опасностей. Самая распространенная проблема это родовые травмы головы различной степени тяжести. Причинами их появления чаще всего служит неправильное поведение мамочки в родах и особенности ее физиологического строения.

Большинство подобных травм диагностируются сразу же после рождения и не несут серьезных последствий, угрожающих здоровью малыша. К примеру, отек головы при рождении считается обычной родовой травмой, но он проходит без вмешательства неонатологов уже к выписке младенца из роддома.

Так же легко проходит и гефалогематома — кровоизлияние, которое чаще всего располагается между надкосницей и наружной частью черепа. Выглядит эта родовая травма страшно и очень беспокоит мамочек. Но гематома рассасывается самостоятельно уже на первых неделях жизни младенца. В некоторых случаях гефалогематома держится до одного месяца, это уже является тревожным симптомом, так как может негативно повлиять на развитие ребенка.

Родовые травмы новорожденных: виды и последствия

Если у малыша была диагностирована родовая травма, то стоит внимательно отнестись к его дальнейшему развитию. Тревогу должны вызвать определенные симптомы:

  • возникновение у грудничка трудностей с принятием пищи;
  • излишне беспокойное поведение младенца днем и ночью;
  • пониженный тонус мышц;
  • форма черепа имеет ярко выраженную асимметрию.

На плановом осмотре родители должны обратить внимание педиатра на эти факты, так как они могут свидетельствовать о том, что родовая травма имеет последствия, требующие срочного вмешательства специалистов.